留置管道,预防脱管需病人及家属配合,及时做好宣教,下列不必要告知内容是()
A.为防院感,不用告知陪护人员
B.放置位置、停留时间
C.引流期间的注意事项、自我观察的技巧
D.放置引流管的目的
A.为防院感,不用告知陪护人员
B.放置位置、停留时间
C.引流期间的注意事项、自我观察的技巧
D.放置引流管的目的
A.妥善固定鼻胆管,每班观察外露管道长度,防止滑脱;做好病人的防脱管教育,床尾挂“防脱管”标识牌
B.保持引流通畅:每班进行向心方向挤压,一般不作冲洗,病人有腹胀、腹痛、心悸不适等,及时报告医生
C.每周更换引流袋1次,每天密切观察引流液的颜色、量、性状,有异常时及时报告医生
D.留置鼻胆管术后4小时内无胆汁引出,及时报告医生
A.管道种类、数量、位置、留置长度
B.管道固定是否稳妥,胶布有无松脱、长度适中便于翻身、标签清晰
C.管道通畅在位、无扭曲、无受压,保持有效负压
D.管道引流液的颜色、性质、量,管道周围有无渗漏及皮肤状况,有无异常及治疗护理执行情况
E.管道及引流袋更换时间
A.选择气管套管时,应型号、大小合适
B.套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧以能进二指为宜
C.对小儿、有精神症状及躁动的病人,应给予约束
D.给予患者及陪人防脱管知识宣教
A.留陪人,提供书面的健康教育宣传单
B.卧床休息,行走、活动时搀扶;头晕时避免上下床
C.床旁放置便盆或尿壶,沐浴室放置座椅;如厕、沐浴时使用扶手,座椅;有情况时使用紧急呼叫器
D.针对跌倒原因采取应对措施,对病人及家属进行预防跌倒的宣教
E.卧床休息;根据医嘱观察血压及血糖的变化;教育病人及家属药物的副作用及注意事项
F.保持地面干燥,光线充足;有障碍物时要放置标识牌;嘱病人穿大小适合的鞋子;教育病人及家属床栏的使用方法,保证病人及家属更替时及时教育;使用带轮子的设施,并且可以锁定防止滑动;设施、设备出现故障及时报修
G.评估有跌倒风险即悬挂“防跌倒/坠床”标识牌,跌倒风险评分2~3分在标识牌上贴上一颗星星,4分及以上贴两颗星星,以作警示
下列有关会阴部手术病人的护理内容,正确的是()。
A.手术后24小时拔除留置的导尿管
B.每天冲洗外阴及尿管2次
C.阴道内填塞的纱布宜在术后48小时取出
D.行直肠修补手术的病人,术后第5天给缓泻剂
E.外阴癌根治术病人,腹股沟处伤口需压沙袋48小时
A.48小时内
B.36小时内
C.12小时内
D.24小时内