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[单选题]

女性,42岁，因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体:体温37.8℃,脉率100次/分，R24次/分，血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张,肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm,上段无结石，下段观察不清,胰腺肿大增厚，周围有积液。化验:WBC13.0×109/L.血淀粉酶400U/dl。患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性胆管炎

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更多“女性,42岁，因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。近2年来查体有…”相关的问题

第1题

女，42岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰周有积液。最佳治将方案是（）。

A.禁食，补液，使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第2题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第3题

患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物

中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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第4题

患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后评估中与其疾病相关的是（）

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第5题

下列哪项主诉书写最规范（）

A.右下腹痛伴呕吐

B.腹痛伴食欲不振，乏力2天

C.恶心呕吐3天

D.腹痛伴低热2天

E.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天

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第6题

女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（)

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C.第一心音强弱不等是房室分离所致

D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第7题

肠系膜上动脉夹层的临床表现有（)

A.急性期常表现为腹痛及腰背部疼痛，呈持续性，有时较剧烈，伴恶心、呕吐、腹胀

B.严重的患者可表现为急性肠梗阻症状

C.慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐，如果有肠缺血坏死，可出现腹膜炎体征和血便

D.部分患者无明显临床症状，因其他目的行检查时意外发现

E.以上均是

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第8题

患者，女性，32岁。因B超发现子宫肌瘤2年，孕30周，突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃，无阴道

流血，FHR140次/分；无不洁饮食史；2周前B超示胎儿臀位，后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了

A、卵巢囊肿扭转

B、急性肠胃炎

C、子宫肌瘤肉瘤样变

D、子宫肌瘤红色变性

E、羊水栓塞

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第9题

患者，女性，53岁。腹痛伴呕吐3天。疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是A、尿淀粉酶B、透明质酸酶C、乳酸脱

患者，女性，53岁。腹痛伴呕吐3天。疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

A、尿淀粉酶

B、透明质酸酶

C、乳酸脱氢酶

D、胆碱酯酶

E、血肌酸磷酸激酶

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第10题

女性，58岁。腹痛伴呕吐3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清钾D、

女性，58岁。腹痛伴呕吐3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血清钾

D、血清钙

E、血象

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