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[主观题]

病人,男,26岁。因反复发作性呼吸困难10年,加重2天入院。病人于10年前开始出现呼吸困难,每当感冒

后加重。久治不愈,反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难,不能平卧,自行用药治疗,效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人元吸烟史,不喜油腻,性格开朗,平时生活可以自理。大便可,小便量少。失眠。病人无恐惧感,易急躁。既往无其他病史。查体:T36.S"C,P120次/分,R30次/分,BP130/S0mmHg。青年男性,神志清醒,痛苦貌。端坐位,呼吸急促,呼气时费力。桶状胸,双肺布满哮鸣音及少许湿眼音,心音遥远,心律规整,腹软,肝脾未触及;双下肢元浮肿。实验室及辅助检查:WBC:11.06×109/L,PaO2:57mmHg,PCO2:47mmHg,pH:7.46。病人的医疗诊断为支气管哮喘,请为病人列出护理诊断。

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第1题
患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱
因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理?

(2)患者2年前确诊后,每年平均发作4-5次,发作时在医院治疗,平时不能坚持服药,你会如何对患者进行指导?

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第2题

患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm× 6cm× 6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是()。

A.异位妊娠

B.慢性盆腔炎急性发作

C.卵巢癌

D.卵巢囊肿

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第3题
女性,74岁。因反复眩晕、头痛再发l个月,伴呼吸困难7天,在家属陪同下到医院就诊。医生测血压发现高达188/100mmHg,即在病人用药的基础上给予利血平注射液肌内注射和普萘洛尔口服。经上述治疗后,病人症状明显缓解,血压降至“正常偏高”范围,但却出现喘息、呼吸困难。这可能是普萘洛尔阻断哪种受体所致()。

A.α2受体

B.β2受体

C.α1受体

D.M受体

E.β1受体

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第4题
下列哪条不符合哮喘的特点()

A.PEF周变异率>20%

B.反复发作性喘息

C.反复发作的胸闷

D.咳黄痰

E.呼吸困难

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第5题
患者,男,26岁。癫痫史19年。有明显的抽搐、发作后意识朦胧和精神异常表现,诊断为精神运动性发作,应该首选用()。

A.扑米酮

B.卡马西平

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

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第6题
某男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压70/50mmHg,心率130次/分,

某男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:

血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。

问题:

(1)该病人输血的目的是什么?

(2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。该病

人可能发生了什么情况?应如何处理?

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第7题
结核中毒症状是指A.反复发作性呼气性呼吸困难,可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或

结核中毒症状是指

A.反复发作性呼气性呼吸困难,可自行缓解或治疗后缓解

B.咳嗽、胸痛

C.咳大量脓痰或反复咯血

D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

E.高热、咳嗽

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第8题
下列关于支气管哮喘说法正确的是()。

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.大多有季节性

C.日轻夜重

D.常与吸入外源性过敏源有关

E.与气道高反应性有关

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第9题
支气管哮喘发作的诊断根据是()A.氨茶碱治疗有效 B.X线检查肺纹理增多,粗且乱C.双肺

支气管哮喘发作的诊断根据是()

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查肺纹理增多,粗且乱

C.双肺布满干、湿性啰音

D.动脉血气分析有呼吸性碱中毒

E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音

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第10题
哮喘症状不包括()。

A.反复发作性喘息

B.夜间干咳甚至因咳嗽致醒

C.发作性胸闷、咳嗽

D.冷空气刺激后咳嗽

E.咳黄痰

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第11题
下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点:()

A.病人多为男性青壮年

B.病变主要侵袭四肢中、小动种脉

C.肢体缺血症多是周期性发作

D.反复发作游走性浅静脉炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

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