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[单选题]
关于脓毒性休克患者机械通气，下述说法不正确的是（)
A.推荐使用非侵入性通气
B.对于所致ARDS，建议目标潮气量6ml/kg
C.对于重度ARDS，建议使用肺复张及俯卧位通气
D.对于重度ARDS，不要使用高频震荡通气
E.当氧合指数小于150时，建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h
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A.推荐使用非侵入性通气
B.对于所致ARDS，建议目标潮气量6ml/kg
C.对于重度ARDS，建议使用肺复张及俯卧位通气
D.对于重度ARDS，不要使用高频震荡通气
E.当氧合指数小于150时，建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h
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A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内，静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点，尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.推荐1小时内尽快使用
B.经验性使用一种或多种广谱抗菌素，涵盖所有可能致病菌
C.只要有炎症反应，推荐持续性系统性使用抗菌药来预防感染
D.若病原体识别药敏确定或病情好转，抗菌素尽快修正和减少
E.使用抗生素的时间7到10天是足够的
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.11型呼吸官竭
C.急性心力衰竭
D.脓毒性休克
A.血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加，动脉血乳酸与氧输送和氧消耗在判断组织缺氧方面具有一致性
B.正常血乳酸为1±0.5mmol/L
C.脓毒性休克患者＞4mmol/L，病死率达80%
D.动态血乳酸浓度与乳酸清除率对脓毒性休克患者预后的评价更有意义
E.以上都是
B、建议在第1周内避免强制给予全热量营养，建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)]，仅在可以耐受的情况下加量
C、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内，使用静脉输注葡萄糖和肠内营养，而非单独使用全胃肠外营养(TPN)或肠外营养联合肠内营养
D、对严重脓毒症患者，不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂
E、以上说法均正确
B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物
C、早期积极地控制感染源
D、在有强心药和机械通气的条件下，对低血容量休克进行初始液体复苏，采用等张晶体液或白蛋白，5～10min内推注最高达20ml/kg的晶体液
E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药
A.禽流感病毒属乙型流感病毒属
B.重症患者体温大多持续在40℃以上
C.重症患者淋巴细胞、血小板升高
D.重症病例的主要标准是脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗
E.其动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病特异性抗体水平呈3倍或以上升高
