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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？

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更多“患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显…”相关的问题

第1题

患者，女性，35岁。间歇性上腹疼痛3年，今日出现腹胀、恶心并呕吐大量隔夜宿食。查体：腹部压痛，可见胃型，并闻及振水音，肝脾未及。患者最可能的诊断为（）

A．肝硬化

B．溃疡并发穿孔

C．溃疡并发幽门梗阻

D．上消化道出血

E．溃疡癌变

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第2题

患者男性，65岁，因关节痛长期口服消炎痛，3天前因疼痛明显自行加重，今晨起上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，其呕血最可能的原因是（）

A.与消化系统有关的出血

B.与血液系统有关的出血

C.与胃肠道机械性损伤有关的出血

D.与全身性疾病有关的出血

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第3题

患者，男性，52岁，乙型肝炎病史，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲,缺乏，低热，消瘦，查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸，腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm，实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，该患者可首选的治疗方案为（）

A.手术切除

B.射频消融

C.化疗

D.放量

E.无水乙醇注射治疗

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第4题

患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第5题

患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是

A.慢性浅表性胃炎

B.胃窦部溃疡

C.胃小弯溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

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第6题

患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第7题

患者，女性，35岁。5年前确诊为胃溃疡，近几日来，感上腹饱胀不适，尤以餐后为甚，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为发酵性宿食。该患者最有可能出现的并发症为（)

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.感染

E.幽门梗阻

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第8题

患者男，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体:上腹饱满，有振水音。

诊断可能为

A、消化性溃疡并幽门梗阻

B、十二指肠淤滞症

C、胃痛

D、急性胃炎

E、神经性呕吐

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第9题

患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，红白相间，分泌物增多。应首先考虑的

是

A、慢性浅表性胃炎

B、胃窦部溃疡

C、胃小弯溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

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第10题

患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选（）

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第11题

一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。

下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色苍白，烦躁不安

C、BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)

D、端坐呼吸，发绀

E、上腹胀，呃逆

下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现A、ST段弓背向上

B、ST段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

对上述患者，急诊护士所采取的不正确的护理措施是A、立即通知医师

B、更换汗湿衣服

C、安慰患者静心休息

D、氧气吸入

E、心电监护

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