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[单选题]

病例4:女,42岁风湿性心脏病病史20余年。近期因呼吸困难伴喘憋来诊,行胸片检查,如下图,胸片诊断为()

A.二尖瓣型心脏病

B.主动脉型心脏病

C.普大型心脏病

D.正常心脏

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第1题
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短,
呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T 37.8℃,P102次/分,BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄

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第2题
男性,42岁,气急、双下肢水肿l年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左室射血分数降低,且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.心包积液

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第3题
【简要病史】杨某,女,42岁,已婚,文职,头晕、心悸8月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应
如何采集病史

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第4题
患者,女,23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。考虑的诊断()

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心肌病

C.急性心力衰竭

D.化脓性心包炎

E.心肌脓肿

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第5题
患者女,30岁。反复胸闷气短、咳嗽,劳累后呼吸困难,既往有游走性关节痛病史,近日因感冒后发热,上述症状复发,拟诊为风湿性心瓣膜病入院。患者尚未生育,自查资料后认为心脏病影响妊娠,情绪低落。目前患者首要的护理诊断/问题是()

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.焦虑

D.体温过高

E.知识缺乏

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第6题
12、10.患者,女,65岁。该患者有风湿性心脏病病史10年,近日突然出现呼吸困难.频繁咳嗽.咳粉红色泡沫痰烦躁。体格检查:强迫坐位,两肺满布湿啰音,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉避第二心音亢进。该患者诊断首先考虑()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.急性重症心肌炎

D.急性心肌梗死

E.扩张型心肌病

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第7题
患者,女,62岁。风湿性心脏病10余年。2天前受凉后出现胸闷,心悸,双下肢水肿。此时患者输液速度应控制在()

A.20~30滴/分

B.30~40滴/分

C.30~50滴/分

D.40~60滴/分

E.50~60滴/分

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第8题
病人,女,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌
晨病人睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿性哕音及哮鸣音,责任护士给予病人吸氧的正确方法是()。

A.鼻导管吸入2~4ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化

B.鼻导管吸入4~6ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化

C.鼻导管吸入8~10ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化

D.鼻导管吸入10~20ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化

E.鼻导管吸入20~40ml/分纯氧并经20%~30%酒精湿化

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第9题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,病人应采用的体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°,右侧卧位

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第10题
女性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心室率不规整,心音强弱不等,脉搏短绌。该病人已并发()

A.感染

B.心力衰竭

C.心房颤动

D.期前收缩

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第11题
张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃
,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是()A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全

为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心肌标记物检查

初步判断该病人合并的心律失常是()A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室上性心动过速

目前该病人的护理诊断不包括()A、气体交换受损 与肺循环淤血有关

B、体液过多 与水钠潴留有关

C、活动无耐力 与心力衰竭有关

D、体温过高 与感染有关

E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

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