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定点医药机构发生下列情形的,医保部门可对定点医药机构作出解除协议处理,解除协议后,甲方3年内不再受理乙方定点申请()
A.通过伪造医疗文书虚构医疗服务假住院、假就诊骗取医保基金
B.因涉嫌违反协议管理被调查、处理期间的
C.为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算
D.拒绝、阻挠或不配合医保经办机构开展必要监督检查的
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ACD
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A.通过伪造医疗文书虚构医疗服务假住院、假就诊骗取医保基金
B.因涉嫌违反协议管理被调查、处理期间的
C.为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算
D.拒绝、阻挠或不配合医保经办机构开展必要监督检查的
ACD
A.已定点的社区卫生服务中心新增一体化管理延伸服务点
B.初次定点3年内的、同一定点医药机构拆分的
C.增加新经营场所且与原主体经营地址地理位直不连续的
D.在被医保相关部门中断医保连线的期间内申请变更的
A、吊销证照、证照过期失效
B、违反医保法律被追究刑事责任
C、A、B项都是
D、连续12个月因违规被限期整改累计达5次
A.恶意断电、断网等原因导致视频传输中断的
B.恶意毁坏摄像头,导致医保智能视频监控系统无法获取符合标准的视频数据信息的
C.将视频监控专网擅自改变用途或其他危害专网安全行为的
D.经报备,变更机构主要进出通道等功能区域位置,规避摄像头监控
A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的
B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的
C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的
D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的
A.被骗取的医保基金责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款
B.责令改正,并可以约谈有关负责人
C.由医疗保障经办机构解除服务协议
D.责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务
A.约定暂停或者不予拨付费用
B.追回违规费用
C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务
D.直至解除服务协议
A.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等
B.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员
C.基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件
A.6个月以上1年以下
B.三个月
C.3个月以上6个月以下
D.一个月
A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算