5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39.3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，

咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞：杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%.形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

A．测白细胞碱性磷酸酶

B．抽血验嗜异凝集试验

C．咽拭子培养+药敏试验

D．骨髓穿刺细胞分类

E．淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查