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[主观题]

患者,男性,80岁。因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸频率24/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率108/

分,两肺可闻及湿哕音,肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经2天未排便,护士在指导其排便过程中丕墨的是

A.可在室内活动,以促排便

B.适当增加饮水,饮食中增加粗纤维

C.排便不可用力过度,必要时用润肠药

D.腹部按摩,促进肠蠕动

E.进行心理护理,训练床上排便习惯

答案
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A
A不妥,此患者全心衰竭,呼吸频率24/分,心界向两侧扩大,心率108/分,肺水肿,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。

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第1题
患者,男,80岁。因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率108次/分,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经2天未解大便,护士在指导其排便过程中不妥的是()

A.可在室内活动,以促排便

B.建议患者在饮食中增加粗纤维

C.嘱其排便时不可用力过度,必要时可用润肠剂

D.帮助患者养成按时排便习惯

E.训练床上排便习惯

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第2题
患者,男,72岁,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因的解释,恰当的是()

A.住院后环境变化,使排便习惯发生改变

B.疾病使患者规律排便受抑制

C.胃肠道淤血,食欲减退,进食少

D.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢

E.大肠排便反射障碍

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第3题
男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率l08次/分,两
肺可闻及湿哕音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,患者在家中,已3天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是()

A.可多在室内活动,以促排便

B.建议患者在饮食中增加粗纤维

C.嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂

D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

E.训练床上排便习惯

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第4题
患者,男性,80岁,心肌梗死,全心衰竭。查体:神志清醒,半卧位,呼吸26/min,心界向两侧扩大,心率108/
min,两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿:患者3d未排便。护士在指导其排便中不正确的是()

A.可在室内活动,以促进排便

B.适当增加饮水,饮食中增加粗纤维

C.排便不可用力过度,必要时用润肠剂

D.腹部按摩,促进肠蠕动

E.进行心理护理,训练床上排便习惯

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第5题
患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第6题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用
倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该病人目前的诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第7题
患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突
然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心绞痛

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理,下列不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位,头偏向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖,避免受凉

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第8题
患者,男性,80岁,因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责

患者,男性,80岁,因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者适当增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()。

A.活动减少使消化功能减退

B.易发生压疮

C.易形成下肢静脉血栓

D.易发生扩张型心肌病

E.长期卧床,致肌肉萎缩

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第9题
患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳
粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第10题
患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理,不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位,头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖,避免受凉

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第11题
患者男性,80岁,因慢性心衰Ⅳ级入院,经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可逐渐增加活动量,而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害,下列哪项不妥()

A.导致肌肉萎缩

B.下肢静脉血栓形成

C.易发生褥疮

D.消化功能减退

E.易导致截瘫

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