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[主观题]

女性，21岁。晨起感上腹胃区不适，食欲不佳、全身乏力，低热。10小时后转移至右下腹疼痛。为确诊急性阑尾炎，在体检时应注意查哪项体征，如患者尿中有红细胞，首先应注意与什么疾病鉴别，如术中见阑尾轻度肿胀、浆膜充血，并有少量纤维性渗出，其病理分型是什么

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更多“女性，21岁。晨起感上腹胃区不适，食欲不佳、全身乏力，低热。…”相关的问题

第1题

女性，65岁。平素身体健康，近半年来食欲下降、乏力、消瘦，逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，胃镜检查发现胃大弯侧胃壁上2cm大小的块状肿物。与周围组织界限不清。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

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第2题

女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压

痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为"慢性胃窦胃炎"，与该病有关的细菌是A、葡萄球菌

B、痢疾杆菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为明确诊断，需进一步进行的检查是A、胃肠功能的检查

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、脱落细胞检查

E、血清胃泌素测定

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A、饱餐

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

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第3题

患者，男，35岁。反复出现食欲缺乏，畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦炎”。该病常见的临床表现是（）

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.上腹部不适

D.反酸、爱气

E.腹泻、便秘

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第4题

病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀

感，食欲逐渐缺乏，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克，近1天发现粪便黑色，来院就诊。既往史：有20年饮酒史，其母亲死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未触及，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：末梢血WBC 6.5×10

／L，Hb 80g/L，2次粪便隐血()，上消道造影显示胃呈皮革状。

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第5题

男性，39岁，因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次，量约200ml而入院，体检上腹有轻

压痛，入科后排黑便一次，约50g，病前患者嗜烟酒、饮食清淡，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久，又反复出现食欲不振，厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌，体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为进一步确诊，需做A、胃液分析

B、Ｘ线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、血清胃泌素测定

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第6题

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适、腹胀等消化不良现象，伴呕血1次

，量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。

以下护理措施不当的是

A.少食多餐

B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担

C.注意休息，避免劳累

D.加强心理疏导，消除恐惧

E.进温热半流质饮食

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第7题

48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，消瘦，食欲减退，粪便隐血试验++，下列哪项检查最有必要：（）。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第8题

男，42岁，近4～5天来每天下午感上腹饱胀不适，晚上发生呕吐，呕吐物含有宿食，吐后即感舒适，食欲尚可，临床上考虑最可能是（）

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.幽门梗阻

D.高位小肠梗阻

E.膈疝

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第9题

男，42岁，近4~5天来每天下午感上腹饱胀不适，晚上发生呕吐，呕吐物含有宿食，吐后即感舒适，食欲尚可，临床上考虑最可能是()。

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.幽门梗阻

D.高位小肠梗阻

E.应激性溃疡穿孔

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第10题

21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能

已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200u/L，总胆红素71．8umol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）。

A．慢性乙型肝炎轻度

B．慢性乙型肝炎中度

C．慢性乙型肝炎重度

D．病毒性肝炎甲乙型肝炎病毒重叠感染可能

E．乙型肝炎合并胆道感染

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第11题

下列哪项症状与钩虫病无关（)。

A.手指、足趾间皮肤瘙痒、有丘疹，继而出现水泡、结痂

B.与水泡出现同时，感咽部发痒、咳嗽、并感畏寒、发热、

C.皮疹出现2个月后感上腹疼痛不适，好食易饿

D.继而渐感食欲减退、头昏眼花、耳鸣、四肢无力、心跳