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[单选题]

()存在下列情况之一的,作分解住院处理

A.参保人患病在同一医院住院期间因转科治疗重新办理出院手续的,并以转科前、转科后两个诊断进行医保分值计算的

B.参保人出院后10日内因同一疾病,重复在同一定点医疗机构住院的(急性发作或其他特殊原因除外)并计算分值

C.定点医疗机构以超结算标准(包括超定额、病种分值过低或病种对应价格过低)为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出院或假出院的

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C、定点医疗机构以超结算标准(包括超定额、病种分值过低或病种对应价格过低)为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出院或假出院的

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第1题
若发生下列违反医疗保险规定情况之一的,社保将不予支付相关的医疗费用(医院不得向参保人员追偿),并按照医保医师管理规定予以处理()

A.叠床住院:同一时间同一个住院床位由多名参保人员使用,并都正常收费的

B.分解住院:参保人员在7日内因首次住院病历中已有诊断的疾病而再次住院的(按一次住院结算费用)

C.推诿病人:医院拒绝符合住院条件的参保人员入院,查证属实的

D.挂床住院或证件不全:一次住院期间,两次检查参保病人不在床且无请假条、社保卡或身份证未带的

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第2题
”跌倒风险临床判定法“条目中,跌倒高风险有以下情况之一()

A.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历,或此次住院期间有跌倒经历

B.过去24小时内曾有手术镇静史

C.存在步态不稳、下肢关节和肌肉疼痛、视力障碍等

D.年龄大于或等于80岁

E.6小时内使用镇静药

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第3题
86在有限空间作业中存在()情况之一的,应再次进行气体检测

A.气体检测时间与作业者进入作业时间间隔10min以上时的

B.机械通风后

C.作业者更换作业面或重新进入同一作业面的

D.作业人员超过2人的

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第4题
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第5题
抑郁是综合医院老年患者常见的精神症状,下列说法错误的是()

A.住院老年患者有大约一半的人群存在抑郁

B.综合医院就诊老年患者的抑郁大部分不被识别

C.抑郁是综合医院精神科会诊最常见的原因之一

D.住院老年患者如果主诉疼痛时,应首先考虑抑郁症

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第6题
审计人员有下列哪些情形()之一的,保险机构应进行处理。A.先被审计对象询问工作相关情况的。B.对于
审计人员有下列哪些情形()之一的,保险机构应进行处理。

A.先被审计对象询问工作相关情况的。

B.对于保险机构发生须追究责任的案件,根据中国保监会有关规定,保险机构在追究直接责任人和间接责任人的责任之外,如存在内部审计人员因严重过失未能揭示相关风险的情况,应对相关人员予以追究责任,但有证据表明其已经履行了岗位职责的除外。

C.按照规定进行审计,但因工作能力有限未查出全部问题的。

D.对于滥用职权、徇私舞弊、隐瞒问题、玩忽职守、泄漏秘密的内部审计人员,保险机构应依照国家和保险机构有关规定进行处理;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关。

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第7题
心盘有下列情况之一时须分解焊修:球面或平面心盘圆周根部裂纹长度大于50mm时;平面心盘直径磨耗大于4mm,平面磨耗大于5mm时;心盘底座平面裂纹长度大于60mm。()
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第8题
医保服务药师在药品零售服务过程中有下列情形之一的,甲方可按照审核规范予以拒付处理,追回违规获取的医保基金()

A.不指导参保人员购药的

B.虚假宣传药品疗效的

C.违反用药管理规定,超适应症、限定症用药的

D.违反物价政策、分解收费的

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第9题
下列哪些情况是存在多重耐药菌感染或定植的高危因素()

A.长期入住ICU患者

B.接受过广谱抗生素治疗或抗生素治疗效果不佳的感染

C.留置各种插管如气管插管或切开

D.合并慢性基础疾病患者

E.长期住院的患者

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第10题
下列情况属于合同交底的工作有()。

A.学习合同,对合同的主要内容做出解释和说明

B.在合同实施中无须对合作再作解释

C.将合同事件责任分解落实到各工程小组或分包人

D.在合同实施前召开协调会议,落实各种安排

E.召开生产调度会议,协调生产有关事项

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第11题
下列哪些情况可以判定为高风险()

A.年龄≥60岁

B.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历,或此次住院期间有跌倒经历

C.存在步态不稳、下肢关节和或肌肉疼痛、视力障碍等

D.6小时内使用过镇或镇痛药物

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