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[判断题]

参保人需转异地就诊的,应当由转出地定点医疗机构提出转诊建议,其医疗费用按条例规定支付。()

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第1题
参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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第2题
定点医疗机构应按要求为参保人建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;
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第3题
参保人的医疗费符合()情形之一的,可按医保规定办理医疗费报销。

A.符合规定办理异地就医备案的人员在已备案的定点零售药店购药的医药费

B.参保人因交通事故或其他意外伤害事故,其本人承担责任部分的医疗费

C.交通事故中本人无责任

D.急性病或危重病紧急救治的医疗费

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第4题
参保人员患病需转诊到省外市级及以上定点医疗机构(或三级定点医疗机构)住院的,应由参保地定点医疗机构开具转诊单。()
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第5题
异地医疗机构选择应遵循()原则选择转诊异地医疗机构。

A.异地基本医疗保险定点三级医疗机构

B.诊疗水平高于我市转出的医疗机构

C.首选我市市外协议医疗机构

D.异地医保定点医疗机构均可

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第6题
医保关系转移的流程:转出地医保经办机构出具《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》;②转入地医保经办机构录入参保信息;③参保人向转出地医保经办机构地提出申请,并开具《参保凭证》;④参保人向转入地医保经办机构提出申请,并出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

A.①④③②

B.③④②①

C.④①②③

D.③④①②

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第7题
参保人暂停联网结算期间发生的医疗费用由()全额垫付

A.参保人

B.定点医疗机构

C.定点零售药

D.以上都不是

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第8题
个体护理人员的培训工作由与失能参保人签订服务协议的()组织。

A.委托经办机构

B.定点服务机构

C.县区医保经办

D.养老机构

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第9题
除就诊医院所在医联体的其他医疗机构,以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外,严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品属于()。

A.依据规范行医,不实施过度诊疗

B.服从诊疗需要,不牟利转介患者

C.严守诚信原则,不参与欺诈骗保

D.合法按劳取酬,不接受商业提成

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第10题
参保人员未在统筹地基本医保经办机构办理异地就医、转诊转疗手续,对发生的医疗费,当地基本医保降低报销比例后办理了医保结算,属于按医保规定就医。()
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第11题
符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的(),必要时附证明材料。

A.时间

B.原因

C.地点

D.过程

E.以上均不是

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