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第1题
预防压力性损伤的措施（）
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
第3题
新入院患者应及时进行压力性损伤风险评估（儿科除外），根据Braden评分表对患者进行评估，Braden评
分（）时属于高危患者，需建立《压力性损伤危险因素评估表》并签署《护理安全告知书》。在患者术后需再次评估，病情变化时随时评估
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A．18分
B．12分
C．10分
D．20分
第4题
肝硬化重度腹水患者出现皮肤巩膜黄染、双下肢水肿时，对皮肤护理正确的是（）
A.患者双下肢水肿时可抬高下肢，以减轻水肿
B.卧床患者应勤翻身(至少半小时一次，必要时每20分钟翻身一次)，避免发生压力性皮肤损伤
C.避免使用有刺激性的皂类和沐浴液
D.指导患者修前指甲，防止皮肤破损
E.指导患者沐浴时注意避免水温过高
第5题
对不同患者需使用不同的风险评估工具进行压力性损伤风险评估，以下选择评估工具及频次正确的是（）
A．高危新生儿：NSRAS量表，每日1次
B．中危儿童：Braden量表，每周1次
C．高危手术患者：Waterlow量表，每周2次
D．极高危重症患者：Waterlow量表，至少每班评估一次
E．低危新生儿：Braden量表，每周2次
第8题
压力性损伤风险评估中，首次评估时间（）
A．一般患者入院8h内完成，高危患者入院4h内完成
B．一般患者入院4h内完成，高危患者入院2h内完成
C．一般患者入院8h内完成，高危患者入院2h内完成
D．一般患者入院24h内完成，高危患者入院6h内完成
第9题
风险告知:（）等高危风险时，须履行告知义务；在实施约束及风险较大的侵入性护理操作时，应说明存在风险，并签订“知情同意书”后方可进行。不宜向患者说明的，应当向患者家属说明，并取得其书面同意
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
第11题
出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
