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[单选题]

男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠呜音减弱,应考虑为()

A.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂、弥漫性腹膜炎

C.腹壁软组织严重挫伤

D.肝脾破裂

E.胰十二指肠破裂、腹膜炎

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D、肝脾破裂

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第1题
患者男,28岁。出行时被汽车撞伤腹部,患者无明显症状和体征,2天后患者患者出现右上腹及腰部持续性疼痛且进行性加重,但并无腹膜刺激征,可能损伤的部位是:()

A.小肠

B.胰腺

C.脾脏

D.肝脏

E.十二指肠

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第2题
患者男,42岁。下腹部受到剧烈撞伤后,腹部轻压痛,导尿有少量血尿,5小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是()

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.肾损伤

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第3题
上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第4题
患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/6
0mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤

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第5题
患者,男,45岁,在横过马路时不慎被汽车撞伤,-小时后送到急诊室。体检时患者神清较淡漠,脸色苍白,脉搏110次/min,血压12/9.5kPa ( 90/70mmHg)。右下腹压痛,肌紧张,右髂部肿胀,局部压痛,骨盆间接压痛( + ),尿道外口有血迹,肛旁有5cm长撕裂伤,深达括约肌。此时的处置首先应是()

A.摄片了解骨盆情况

B.导尿了解尿道有无损伤

C.建立静脉通道

D.清创

E.腹部穿刺

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第6题
患者,女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神
志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部乎片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为

A、腹壁挫伤

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾包膜下水肿

E、腹腔内空腔脏器破裂

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第7题
男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(1

男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

E.腹壁与腹内脏器挫伤

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第8题
患者汽车撞伤上腹4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉率140次/分,血压60/40mmHg。全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第9题
患者男性,23岁,于2小时前被汽车撞伤腹部,腹腔穿刺抽出不凝鲜血,移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是()

A.输液止血

B.胃肠减压

C.剖腹探查

D.腹腔引流

E.应用抗生素

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第10题
男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T 37.5℃,P 110次/分,BP 90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(),腹部移动性浊音(),肠鸣音消失,实验室检查:Hb l00g/L,WBC 12×l09/L,最佳的治疗方案是

A.抗休克治疗观察

B.急诊剖腹探查

C.广谱抗生素治疗观察

D.胃肠减压观察

E.导尿,留置尿管观察

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第11题
患者男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压10
0/76mmHg,脉搏88次/分钟,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A、腹壁挫伤

B、脾包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、肝破裂

E、腹腔内空腔器官破裂

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