目前常规人胰岛素治疗的缺陷有:()
A.皮下注射起效时间慢
B.作用时间长
C.早期餐后高血糖和随后的下一餐前的低血糖危险升高
D.餐前30分钟注射,依从性差
A.皮下注射起效时间慢
B.作用时间长
C.早期餐后高血糖和随后的下一餐前的低血糖危险升高
D.餐前30分钟注射,依从性差
B、糖尿病酮症酸中毒
C、急腹症
D、中枢神经系统感染
E、食物中毒
确诊后,首选的治疗是A、5%碳酸氢钠
B、常规胰岛素
C、补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D、中效胰岛素
E、补充水分和电解质
B、胰岛素从小剂量开始
C、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
D、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
E、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
目前最主要的护理诊断及合作性问题是A、有感染的危险
B、营养失调:高于机体需要量
C、执行治疗方案无效
D、潜在并发症:低血糖反应
E、潜在并发症:酮症酸中毒
进行健康教育时,不正确的指导是A、多吃新鲜水果
B、掌握并坚持饮食计划
C、学会监测尿糖
D、学会胰岛素注射技术
E、适当运动以减轻症状
A.可提高腺苷酸环化酶活性,增加细胞内cAMP水平
B.可抑制钙离子内流,从而增加心肌收缩力
C.可降低充血性心力衰竭患者的病死率
D.目前作为抗慢性心功能不全的常规用药
E.此类药物包括扎莫特罗、多巴胺和多巴酚丁胺
A.先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.0mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B.静脉持续点滴胰岛素每小时6~10U
C.5%葡萄糖溶液扩容
D.输注5%NaHC03纠正酸中毒
E.见尿补钾
A.早餐前加量
B.中餐前加速效胰岛素
C.晚餐前加量
D.午餐前加预混胰岛素tid注射
E.早晚加阿卡波糖
A.兼顾空腹和餐后血糖,为个体化治疗提供更多选择
B.口服降糖药物治疗效果不佳的患者,换用人胰岛素30R可有效控制血糖
C.人胰岛素30属于医保甲类药物和国家基本药物
D.以上都是
A.口服降糖药物治疗效果不佳的患者,换用人胰岛素30R可有效控制血糖
B.人胰岛素50R能够更好控制餐后血糖,适合餐后血糖较高的患者
C.NPH+短效人胰岛素,补充基础和餐时胰岛素,全面控制血糖
D.以上都是
阅读下列短文,回答 42~45 问题。
目前,医生们已经发现更多证据表明 H5N1 型禽流感病毒迅速变异,使抗禽流感药物“达
菲”失效。
2005 年 1 月,当一名 13 岁的越南小女孩因轻微肺炎被送到医院时,人们还庆幸她及时
得到了“达菲”的治疗。用药初期症状确有缓解,但 6 天后她还是离开了人世。这只是牛津
大学临床研究中心专家诺·德容报告中的一例病毒进化证据。这一报告指出,尽管服用了“达
菲”,越南医院 8 名感染 H5N1 病毒的患者中仍有 4 人死亡。调查显示,在两名病人的体内,
病毒已对“达菲”产生耐药性。
世界卫生组织认为,照此进化速度,H5N1 型病毒在人际传播只是早晚问题。
世界卫生组织统计,目前在 4 个国家中已有 139 人感染 H5N1 型病毒,71 人死亡。由于
目前流感疫苗对禽流感无效,而针对 H5N1 型病毒的疫苗正在研制中,因此治疗禽流感主要
依靠 4 种药物。其中两种旧药“金刚烷胺”和“金刚乙胺”对病毒效力已经较小,两种新药
则是瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素—史克公司生产的喷雾式“乐感
清”。
美国康奈尔大学医学院专家安妮·莫斯科纳指出,“达菲”的主要成分是被普遍用于治疗
常规感冒的神经氨酸苷酶抗化剂,它通过抑制神经氨酸苷酶,减低流感病毒向未传染细胞扩
展的能力。但在抑制神经氨酸苷酶方面,“达菲”并非完美。她和其他专家都认为,德容报
告说明“达菲”需要谨慎保存、妥善使用。
而“达菲”的制造商瑞士罗氏制药公司说,“达菲”必须在感染病毒后 48 小时内服用才
会有效,并必须连续服用多天,疗效才明显。
德容和莫斯科纳都认为“乐感清”是较好的“达菲”替代品。但“乐感清”也有自身缺
陷。作为喷雾式吸入药剂,它对某些有呼吸问题的患者并不适用,比如哮喘病人。它只对肺
部感染者有效,但 H5N1 型病毒还能感染其他器官,葛兰素—史克公司正在研制注射式“乐
感清”。
德容说,就像治疗艾滋病,对抗禽流感也需要用“鸡尾酒”疗法。现在用药多了几种选
择。德容说,一种叫利巴韦林的抗病毒药可以加入“鸡尾酒”处方,这种药物通常用于治疗
肺炎。另外,抑制神经氨酸苷酶的新药“帕拉米韦”将来可能也是一种选择。“帕拉米韦”
是美国生物制药公司BioCryst研制的治疗禽流感针剂,目前尚在实验中,尚未获得美国食品
和药物管理局批准使用。
42.原文认为,“达菲”对抗击 H5N1 型禽流感病毒正在失去效力。下列不能作为这一结
论依据的一项是()。
A.一名 13 岁的越南女孩接受“达菲”治疗,6 天后她还是离开了人世
B.尽管服用了“达菲”,越南医院 8 名感染 H5N1 病毒的患者中仍有 4人死亡
C.调查显示,在两名病人的体内,病毒已对“达菲”产生耐药性
D.世界卫生组织统计,目前在 4 个国家中已有 139 人感染 H5N1 型病毒,71 人死亡
A、口服磺脲类降糖药
B、口服双胍类降糖药
C、严格控制饮食
D、胰岛素治疗
E、抗生素以控制感染
A.如今已经进人基因时代
B.癌症发生跟身体的器官无关
C.解剖学无法定义癌症的分类
D.癌症发生与分子机制突变相关