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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

目前常规人胰岛素治疗的缺陷有:()

A.皮下注射起效时间慢

B.作用时间长

C.早期餐后高血糖和随后的下一餐前的低血糖危险升高

D.餐前30分钟注射,依从性差

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第1题
相对于常规胰岛素治疗方法,胰岛素泵治疗的优势有哪些()。

A.明显减少低血糖发生的风险

B.提高患者生活质量

C.平稳控制血糖,减少血糖波动

D.以上都是

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第2题
患儿女,12岁。2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。最可能的诊断是A、急
性胃肠炎

B、糖尿病酮症酸中毒

C、急腹症

D、中枢神经系统感染

E、食物中毒

确诊后,首选的治疗是A、5%碳酸氢钠

B、常规胰岛素

C、补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

D、中效胰岛素

E、补充水分和电解质

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第3题
李女士,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。开始治
疗时一般选用A、胰岛素从大剂量开始

B、胰岛素从小剂量开始

C、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

E、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

目前最主要的护理诊断及合作性问题是A、有感染的危险

B、营养失调:高于机体需要量

C、执行治疗方案无效

D、潜在并发症:低血糖反应

E、潜在并发症:酮症酸中毒

进行健康教育时,不正确的指导是A、多吃新鲜水果

B、掌握并坚持饮食计划

C、学会监测尿糖

D、学会胰岛素注射技术

E、适当运动以减轻症状

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第4题
有关用于治疗充血性心力衰竭的|3受体激动剂,正确的有()。

A.可提高腺苷酸环化酶活性,增加细胞内cAMP水平

B.可抑制钙离子内流,从而增加心肌收缩力

C.可降低充血性心力衰竭患者的病死率

D.目前作为抗慢性心功能不全的常规用药

E.此类药物包括扎莫特罗、多巴胺和多巴酚丁胺

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第5题
女性,36岁,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体:BP120/80mmHG,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿糖(卅),酮体(),血钠1.0mmol/L,钾4.mmol/L,C02CPl7mmol/L,目前治疗()

A.先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.0mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注

B.静脉持续点滴胰岛素每小时6~10U

C.5%葡萄糖溶液扩容

D.输注5%NaHC03纠正酸中毒

E.见尿补钾

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第6题
预混人类似物胰岛素早20u,晚12u;空腹血糖5.6;早餐后7.6;午餐后14.4;晚餐后16.2,目前最好的方案是()。

A.早餐前加量

B.中餐前加速效胰岛素

C.晚餐前加量

D.午餐前加预混胰岛素tid注射

E.早晚加阿卡波糖

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第7题
关于人胰岛素30描述正确的是()

A.兼顾空腹和餐后血糖,为个体化治疗提供更多选择

B.口服降糖药物治疗效果不佳的患者,换用人胰岛素30R可有效控制血糖

C.人胰岛素30属于医保甲类药物和国家基本药物

D.以上都是

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第8题
关于本课程中不同剂型人胰岛素应用,描述正确的是:()

A.口服降糖药物治疗效果不佳的患者,换用人胰岛素30R可有效控制血糖

B.人胰岛素50R能够更好控制餐后血糖,适合餐后血糖较高的患者

C.NPH+短效人胰岛素,补充基础和餐时胰岛素,全面控制血糖

D.以上都是

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第9题
阅读下列短文,回答 42~45 问题。 目前,医生们已经发现更多证据表明 H5N1 型禽流感病毒迅速变异,使

阅读下列短文,回答 42~45 问题。

目前,医生们已经发现更多证据表明 H5N1 型禽流感病毒迅速变异,使抗禽流感药物“达

菲”失效。

2005 年 1 月,当一名 13 岁的越南小女孩因轻微肺炎被送到医院时,人们还庆幸她及时

得到了“达菲”的治疗。用药初期症状确有缓解,但 6 天后她还是离开了人世。这只是牛津

大学临床研究中心专家诺·德容报告中的一例病毒进化证据。这一报告指出,尽管服用了“达

菲”,越南医院 8 名感染 H5N1 病毒的患者中仍有 4 人死亡。调查显示,在两名病人的体内,

病毒已对“达菲”产生耐药性。

世界卫生组织认为,照此进化速度,H5N1 型病毒在人际传播只是早晚问题。

世界卫生组织统计,目前在 4 个国家中已有 139 人感染 H5N1 型病毒,71 人死亡。由于

目前流感疫苗对禽流感无效,而针对 H5N1 型病毒的疫苗正在研制中,因此治疗禽流感主要

依靠 4 种药物。其中两种旧药“金刚烷胺”和“金刚乙胺”对病毒效力已经较小,两种新药

则是瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素—史克公司生产的喷雾式“乐感

清”。

美国康奈尔大学医学院专家安妮·莫斯科纳指出,“达菲”的主要成分是被普遍用于治疗

常规感冒的神经氨酸苷酶抗化剂,它通过抑制神经氨酸苷酶,减低流感病毒向未传染细胞扩

展的能力。但在抑制神经氨酸苷酶方面,“达菲”并非完美。她和其他专家都认为,德容报

告说明“达菲”需要谨慎保存、妥善使用。

而“达菲”的制造商瑞士罗氏制药公司说,“达菲”必须在感染病毒后 48 小时内服用才

会有效,并必须连续服用多天,疗效才明显。

德容和莫斯科纳都认为“乐感清”是较好的“达菲”替代品。但“乐感清”也有自身缺

陷。作为喷雾式吸入药剂,它对某些有呼吸问题的患者并不适用,比如哮喘病人。它只对肺

部感染者有效,但 H5N1 型病毒还能感染其他器官,葛兰素—史克公司正在研制注射式“乐

感清”。

德容说,就像治疗艾滋病,对抗禽流感也需要用“鸡尾酒”疗法。现在用药多了几种选

择。德容说,一种叫利巴韦林的抗病毒药可以加入“鸡尾酒”处方,这种药物通常用于治疗

肺炎。另外,抑制神经氨酸苷酶的新药“帕拉米韦”将来可能也是一种选择。“帕拉米韦”

是美国生物制药公司BioCryst研制的治疗禽流感针剂,目前尚在实验中,尚未获得美国食品

和药物管理局批准使用。

42.原文认为,“达菲”对抗击 H5N1 型禽流感病毒正在失去效力。下列不能作为这一结

论依据的一项是()。

A.一名 13 岁的越南女孩接受“达菲”治疗,6 天后她还是离开了人世

B.尽管服用了“达菲”,越南医院 8 名感染 H5N1 病毒的患者中仍有 4人死亡

C.调查显示,在两名病人的体内,病毒已对“达菲”产生耐药性

D.世界卫生组织统计,目前在 4 个国家中已有 139 人感染 H5N1 型病毒,71 人死亡

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第10题
患儿男,12岁,口渴、多饮、乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++),pH7.2
8,BE-8mmol/L。诊断为糖尿病,目前患儿主要的治疗方法是

A、口服磺脲类降糖药

B、口服双胍类降糖药

C、严格控制饮食

D、胰岛素治疗

E、抗生素以控制感染

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第11题
阅读下列短文,完成下列各题。 ①在基因时代,生物学家们收集分子层次上的癌症成因信息,这些信息使
他们开始质疑传统的癌症分类法:即根据肿瘤出现在身体中的位置来分类癌症。 ②研究者们认识到传统的分类法应该被根据突变种类的分类法取代,正是这些突变使得细胞以不受控制的形式生长而形成肿瘤。 ③如果两个患者的肿瘤存在于完全不同的器官组织之中,却由相同的突变引发,其间的共同点可能比那种存在于同一个器官中却由不同的分子机制引起的肿瘤更多。 ④ ,两个表面上看起来患有同种癌症的病人却可能会因为决定性突变的不同而有着非常不同的结果。 ⑤一旦不再将癌症视为一种依据解剖学定义的疾病,转而集中注意这些分子异常,治疗就是完全不同的另一场竞赛了。 ⑥常规的化疗和放疗对分裂中的细胞特别有杀伤力,所以能够对总在高速生长的肿瘤细胞形成显著伤害。但它们同时也要求身体的其他部分付出高昂的代价。 ⑦很多肿瘤学家相信这一方法可以将癌症从一种致死性疾病转化为一种慢性病,人们可以忍受着这种慢性病生活很长时间。当然这不是轻易可以做到的。 ⑧治疗可能需要采用靶向药物的鸡尾酒疗法,鸡尾酒的配方随肿瘤的突变随时调节。虽然很难,但理论上这种治疗方法应该比目前应用的方法有效得多,同时副作用也小得多。 ⑨艾滋病明显就是这种情形,采用抗逆转录酶病毒药物的鸡尾酒疗法能够减慢病毒的复制,使得感染HIV的人可以忍受着这种感染活到老年。如果发现病毒对某种药物产生抗性,就换用另一种药物。 ⑩在20世纪90年代中期,遗传学家们发现了BRCA1和BRCA2,这两个基因与超过半数的乳腺癌遗传类型有关。 ⑩这两个基因所编码的蛋白质掌管DNA修复,因此当他们有缺陷时,细胞变得更有可能累积那些将引发癌症的突变。 ⑩但这种遗传型变异仅占乳腺癌变异的10%,所以在治疗乳腺癌和其他肿瘤的问题上,当前最需要也最艰巨的努力在于:识别那些在个别细胞中自然产生的致癌突变。 ⑩为此,国际癌症基因组联盟将致力于完成25 000例个体肿瘤的DNA测序,建立50种最常见的癌症的突变记录档案。 生物学家质疑传统的癌症分类法的原因是()。

A.如今已经进人基因时代

B.癌症发生跟身体的器官无关

C.解剖学无法定义癌症的分类

D.癌症发生与分子机制突变相关

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