关于压力性损伤患者预防措施的制定,以下表述正确的是:()
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.评估13~14分为中危
B.成人患者按照Braden-Q危险因素量化评估表进行评估
C.评估得分范围为6~23分
D.得分越高说明发生压力性损伤的危险越低
A.30⁰,30分钟,30⁰
B.30⁰、15分钟,50⁰
C.20⁰,60分钟,45⁰
D.20⁰,30分钟,45⁰
A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤
B.使用预防性敷料时,继续使用其他所有预防措施
C.每次更换敷料时或至少每天一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿,则予以更换