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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

慢阻肺急性加重患者,意识清楚,血气分析检查7.2545mmHg,首选的呼吸支持治疗方式为()

A.鼻导管低流量氧疗

B.经鼻高流量氧疗

C.无创机械通气

D.有创机械通气

E.经鼻低流量氧疗

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第1题
下列关于慢阻肺指南更新药物治疗叙述错误的是()。

A.联合用药治疗,与使用安慰剂或单独支气管扩张剂的患者相比,联用LABA/LAMA可显著改善基线症状负担极高的患者的生活质量

B.联合用药治疗,对于有慢阻肺症状、FEV1<50%或有急性加重史的慢阻肺患者,固定的三联疗法优于噻托溴铵治疗

C.联合用药治疗,对于慢阻肺晚期患者,ICS/LABA优于单吸入三联疗法

D.磷酸二酯酶抑制剂,罗氟司特可明显增加有急性加重住院史患者的获益

E.抗菌药物与常规治疗相比,阿奇霉素的使用可增加细菌耐药性及听力受损的不良反应

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第2题
慢阻肺急性加重期首选的支气管扩张剂是?()

A.SABA

B.SAMA

C.LAMA

D.LABA

E.ICS

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第3题
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院指征正确的是()。

A.基础病变为重度或极重度慢阻肺

B.症状明显加重,或出现新的体征(紫绀、周围性水肿),或新发心律失常

C.初始治疗无效

D.出现严重并发症或合并症

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第4题
关于新冠疫苗接种说法正确的是()。

A.慢阻肺、肺心病、哮喘急性加重期不可以接种新冠疫苗

B.支扩咯血期不可以接种新冠疫苗

C.肺结核痰菌阳性期不可以接种新冠疫苗

D.慢阻肺、弥漫间质疾病肺功能严重受损者不可以接种新冠疫苗

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第5题
患者,男性,60岁。慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼
吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,Bp170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿()。考虑该患者的主要诊断为A、冠心病、心衰

B、高血压病、脑出血

C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、心衰、呼衰

关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是A、重点改善通气功能

B、可给大量安定

C、不宜用水合氯醛保留灌肠

D、可用大量的丙泊酚

E、必要时可用吗啡、杜冷丁

经过抢救及治疗后,患者病情好转,此时对患者的护理不正确的是A、指导患者适当休息

B、取半卧位或坐位

C、禁用腹式呼吸和缩唇呼吸

D、遵嘱监测动脉血气

E、指导患者正确应用支气管解痉气雾剂

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第6题
患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌
苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO2:50mmHg,PaCO2:55mmHg。其诊断是

A.Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

B.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

C.Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

D.Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

E.Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

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第7题
护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时,错误的是A.嘱家属不可自行调节吸氧流量B.夜间应停

护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时,错误的是

A.嘱家属不可自行调节吸氧流量

B.夜间应停止氧疔,以保证病人睡眠

C.吸氧浓度应根据病情进行调整

D.吸氧装置应定期消毒

E.氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析隋况

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第8题
某男性患者,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时,前来就诊。查体:浅
昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿哕音,心率128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是

A.保持呼吸道通畅

B.迅速使用利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第9题
病人男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼
吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿()。考虑该病人的主要诊断A、冠心病、心衰

B、高血压病、脑出血

C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、心衰、呼衰

关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是A、重点改善通气功能

B、可给大量安定

C、不宜用水合氯醛保留灌肠

D、可用大量的丙泊酚

E、必要时可用吗啡、度冷丁

经过抢救及治疗后,病人病情好转,此时对病人的护理不正确的是A、指导病人适当休息

B、取半卧位或坐位

C、禁用腹式呼吸和缩唇呼吸

D、遵嘱监测动脉血气

E、指导病人正确应用支气管解痉气雾剂

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第10题
患者,女性,68岁。主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉
充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性支气管炎急性加重

E、呼吸衰竭

患者入院后,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

该患者目前可能并发了A、急性肺感染

B、支气管扩张

C、肺心病

D、自发性气胸

E、急性左心衰

此时紧急的护理措施是A、建立静脉通路

B、吸氧

C、紧急X线胸透或拍X线胸片

D、静脉补液

E、胸穿排气或闭式引流

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第11题
示例,老年男性,75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急,咳嗽,痰中带血,烦躁不安。既往有慢性支气管
炎病史20余年,高血压病史20年。查体发现,T36.5℃,P120次/分,R32次/分,BP180/116mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉无怒张,两肺散在哮鸣音和少许湿罗音,叩诊心界不大,心尖部2/6级收缩期杂音,P2增强。血气分析:pH7.30,PaO2 60mmHg,PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.COPD合并右心衰竭;

B.COPD合并急性左心衰;

C.高血压合并肺部感染;

D.高血压合并急性左心衰;

E.肺动脉栓塞

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