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[主观题]

某男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压70/50mmHg,心率130次/分,

某男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:

血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。

问题:

(1)该病人输血的目的是什么?

(2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。该病

人可能发生了什么情况?应如何处理?

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第1题
男,32岁,因工作关系经常参加各种饮宴,长期大量饮食并暴饮暴食,昨天于饮酒后发生上腹剧痛,向腰部放射并阵发性加剧,遂来急诊。如疑诊急性胰腺炎应查何化验()

A.血转氨酶

B.血肌酐

C.血淀粉酶

D.血CPK-MB

E.血沉

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第2题
男,32岁,因工作关系经常参加各种饮宴,长期大量饮食并暴饮暴食,昨天于饮酒后发生上腹剧痛,向腰部放射并阵发性加剧,遂来急诊。如疑诊胰腺炎同时高热不退及出现休克何故()

A.合并感染

B.出血坏死

C.伴溃疡出血

D.有食管静脉破裂

E.伴上感

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第3题
某女,47岁,因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥()。

A.详细介绍病室环境及规章制度

B.立即给患者氧气吸入

C.通知医生

D.安慰患者,减轻焦虑

E.协助医生诊查

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第4题
章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)

章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg),其体位为()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

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第5题
病人,男,68岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,病人大量呕血而急诊入院治疗。入院后20小时内经静脉输入库存血近3500ml,输血快结束前病人突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”。病人可能出现的问题是()。

A.循环负荷过重

B.急性心肌梗死

C.急性心绞痛发作

D.溶血反应第三阶段

E.重度过敏反应

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第6题
患者,女,32岁,因"发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天"入院,经检查初步诊断为急性肾盂肾炎。下列尿液实验室检查的指标中对该患者的疾病有诊断意义的是()

A.颗粒管型(++)

B.大量红细胞

C.蜡样管型

D.蛋白(++)

E.大量白细胞

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第7题
某男性患者,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为A.X线

某男性患者,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验

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第8题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第9题
患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()。

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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第10题
患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是()

A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

B.避免屏气用力

C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

D.如厕、沐浴时,要告知陪同人或同室病友,无需反锁

E.保持二便通畅

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