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[主观题]

参保人员因病在公司指定医院门诊发生的普通门诊医疗费用,在一个年度内发生的费用累计超过_____

_元以上部分,在岗员工由补充医疗保险支付______%,离岗退养员工和退休人员支付______%;企业补充医疗保险在一个计费年度内支付给每名参保人员的最高限额为______元

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第1题
参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()天内进行结算。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第2题
参保人员在医疗机构门诊发生的医疗费用未及时结算的,所发生费用由()承担。

A.医保基金

B.个人

C.医疗机构

D.个人与医疗机构

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第3题
肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的()发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。

A.抗排异药品

B.辅助用药

C.检查项目

D.手术费

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第4题
参保人员出院后14天内,同一种疾病因病情变化确需再次住院;报社会保险经办机构备案。不经备案的,社会保险经办机构按分解住院拒付相关费用。()
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第5题
城镇职工参保人员的终止妊娠(人流)门诊限额支付()元,上环或取环支付100元,须在参保人员选定的医疗保险定点医院直接结算。

A.400

B.500

C.300

D.600

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第6题
宁乡市城乡居民医保、城镇职工医保参保人员在二类收费医院住院治疗,第一次起付线分别为()元。

A.500、600

B.200、300

C.500、650

D.600、1100

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第7题
享受特殊门诊待遇的参保人员住院治疗时,特殊病种门诊待遇自行停止(血液透析除外),出院()天后系统自行恢复。

A.15

B.20

C.16

D.28

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第8题
宁乡市城镇职工医疗保险参保人员享受腰椎间盘突出单病种包干门诊待遇需提供()内显示腰椎间盘突出或膨出的CT或MRI检查结果。

A.半年

B.一年

C.两年

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第9题
某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解,其中有以下情况:医生甲因病休息1年多,医生
乙因医院效益不好也在家闲了不满2年,医生丙出去参与经营未从事医疗2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年,其余大多数仍在医院坚持工作,依据执业医师法,下列人员中属于应当注销注册、收回医师执业证书的是()

A.医生甲

B.医生乙

C.医生丙

D.医生丁

E.以上都不是

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第10题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在本医保年度内结算完毕。 ()
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第11题
基本医疗保障定点医疗机构医务人员应充分利用基本医疗保障参保人员在其他医疗机构所做的检查化验结果,避免发生以下哪些情况()增加基本医疗保障参保人员负担。

A.重复检查

B.过度检查

C.套餐检查

D.以上都是

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