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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

对于血流动力学不稳定,心衰,脑水肿,或肺水肿的患者应实行几级容量管理()

A.四级水平容量管理

B.三级水平容量管理

C.二级水平容量管理

D.一级水平容量管理

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第1题
下列关于紧急TAVR病例处理说法有误的是()。

A.已出现严重心力衰竭或血流动力学不稳定病例,需紧急(48h内)行TAVR

B.无法耐受MSCT检查时,术前评估主要依赖于超声心动图,尤其是三维超声心动图

C.术中以血管造影评估入径情况,以球囊扩张评估瓣环大小及冠状动脉堵塞的风险

D.左心室射血分数特别低(<25%)或者血流动力学不稳定患者,术前或术中可使用体外膜肺氧合等循环辅助支持

E.特别危重患者在导管室未配备人工瓣膜情况下,可先行单纯主动脉瓣扩张术,待病情相对稳定再行MSCT检查评估,后择期行TAVR

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第2题
急性心衰时最基本的血流动力学改变是?()

A.心排出量减少引起的低灌注状态

B.肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿

C.肺毛细血管压升高导致的肺充血

D.血压下降引起的休克

E.心室顺应性降低而引起的外周充血

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第3题
对于血流动力学不稳定的患者,建议待血流动力学稳定后尽早开始EN,初始剂量为()

A.2-5kcal/h

B.5-8kcal/h

C.8-12kcal/h

D.10-20kcal/h

E.22-25kcal/h

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第4题
下列哪种情况不适合进行电复律或电除颤()

A.心室停顿

B.室上性心动过速合并血流动力学不稳定

C.心室颤动

D.持续性室性心动过速

E.心房颤动合并血流动力学不稳定

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第5题
下列哪项不是NIPPV的相对禁忌证()

A.意识障碍

B.患者不配合

C.血流动力学不稳定

D.未经引流的气胸或纵膈气肿

E.心跳骤停

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第6题
下列哪些情境不属于ACS极高危患者()

A.血流动力学不稳定或心原性休克

B.药物治疗无效的持续性胸痛

C.急性心力衰竭

D.新发III度房室传导阻滞

E.GRACE评分160分

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第7题
RRT触发呼叫标准包含()

A.呼吸频率快于30次/分

B.收缩压大于180mmHg

C.心率快于140次/分或慢于40次/分,同时血流动力学不稳定

D.呼吸频率慢于8次/分

E.收缩压大于200mmHg

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第8题
对于血流动力学不稳定患者实施EEN达成共识,错误的是()

A.EEN的非梗阻性肠坏死发生风险不能单纯取决于血管活性药用量

B.一旦患者循环相对稳定,血管活熊药物逐渐下调时即可开始EEN

C.EEN优先于容量复苏

D.对于这类患者更适宜由滋养型喂养开始

E.任何影像学及实验室检查都不能取代患者的主诉和临床体征观察

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第9题
ARDS患者肺泡复张策略,正确的是:()
A.如果出现明确的肺泡塌陷,可以使用谨慎的肺复张操作。如果尽管优化了治疗,低氧血症仍是顽固性的(PaO2/FIO2<100mmHg),可以在没有禁忌症的情况下尝试复张操作

B.没有首选的复张策略。建议的操作时间不应超过10-20秒,气道压力不应超过30-40cmH2O。复张操作应谨慎进行,如果血流动力学安全性差,应予以中断

C.ARDS患者经常出现肺不张、肺通气量减少、低氧血症恶化、VILI升高。通过施加瞬时高气道压进行的复张操作旨在扩张塌陷的肺,以增加参与气体交换的肺泡单位的数量

D.有几种不同的复张操作,例如施加连续正压(30-40cmH2O)30-40秒,或者在恒定驱动压下逐渐增加PEEP,或者在恒定PEEP下逐渐增加驱动压。复张操作可改善氧合作用和动态顺应性。通过施加高肺泡内压力,可能产生与肺泡过度膨胀相关的气压伤风险。通过增加胸内压,复张可以减少外周静脉回流和右心室前负荷,从而引起或加剧血流动力学不稳定(特别是在低血容量患者中)

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第10题
哪项不是运动试验的禁忌证()

A.急性冠状动脉综合征早期(48h内);致命性心律失常

B.急性心力衰竭(血流动力学不稳定);未控制的高血压

C.嗅觉丧失

D.高度房室传导阻滞;急性心肌炎和心包炎;有症状的主动脉狭窄或主动脉夹层

E.严重的肥厚型梗阻性心肌病;急性全身性疾病;心内血栓

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第11题
血流动力学不稳定的危重病人,应优先选择CRRT而不是IHD。()
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