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个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月()
A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B.重复享受医疗保障待遇
C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
D.其他骗取医疗保障基金支出的行为
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A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B.重复享受医疗保障待遇
C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
D.其他骗取医疗保障基金支出的行为
A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B.重复享受医疗保障待遇
C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品
D.接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B.重复享受医疗保障待遇
C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
D.反复住院治疗
A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B.重复享受医疗保障待遇
C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
D.非法向他人提供个人信息、商业秘密
A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
B.重复享受医疗保障待遇
C.委托他人代为购药的
D.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益
A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作
B.未接照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料
C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况
D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息
E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务
A.1-6
B.3-6
C.1-12
D.3-12
A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
A.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等
B.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员
C.基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件
A.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的
B.基本医疗服务严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
C.未依法履行行政处罚责任的
D.以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满5年的
A.未依法履行行政处罚责任的
B.按药品经营治理管理规范要求,开展药品分类区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识
C.具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件
A.知识点讲解错误的
B.弄虚作假骗取教师资格的
C.品行不良,侮辱学生,影响恶劣的
D.上课使用方言的