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[多选题]
高血压患者转诊记录单（社区到综合医院）包括的内容有（）
A.诱发因素
B.转诊情况
C.主要病史
D.初步诊断和处理措施
E.基本信息
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C.主要病史
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A.社区至医院的转诊单
B.医院至社区的转诊单
C.社区至精防机构的转诊单
B、转入恢复期的患者
C、后遗症期仍需继续长期治疗和康复的患者
D、应加快推进医疗卫生信息化建设，逐步实现高血压患者电子健康档案和电子病历的连续记录以及在不同级别、不同类型医疗机构之间的信息共享
E、转诊过程中因涉及病人隐私，患者信息及病历不能向基层医疗卫生机构传递
A.做好双向转诊关键在于在合理规划区域卫生资源前提下做好规范化管理
B.基层医疗机构认为需要转诊的患者，只需告知患者自行前往定点的上级医院就诊即可
C.基层卫生服务机构由于条件限制,将高危、疑难、急症高血压患者转到上一级医院治疗
D.上级医院对诊断明确、经治疗病情稳定转入恢复期患者,确认适宜后重新转基层卫生机构继续治疗和康复
E.急诊转诊患者应呼叫急救车，并带上相关病历资料，配合尽快转诊上级医疗机构
A.按治疗方案治疗后，未达到预期目标
B.病情稳定的患者，再次出现病情进展且难以控制
C.病情波动大，社区临床控制困难者
D.随访过程中出现新的严重临床情况
E.出现呼吸道感染
A.小病进医院、大病在社区、康复回社区
B.小病在社区、大病进医院、康复回社区
C.小病进医院、大病进医院、康复回社区
D.小病在社区、大病在社区、康复回社区
B、上门家访
C、健康宣教
D、居家护理
E、慢性病管理
从家属介绍中了解到徐某从患病到出院后的一系列变化，以及家属对徐某患病后的生活照顾、经济状况、家庭成员等情况，发现由于家属的过分关注和紧张，给徐某精神上造成很大的压力，感觉自己时日不长，即将离世。对该家庭目前的状况，以下不属于社区护士应给予的援助是A、提供疾病相关知识
B、告知情绪对愈后的影响
C、共同制订康复计划
D、介绍相同病例，增强信心
E、解决家庭的经济困难
社区护士从健康档案中了解到徐某平时身体健康，性格开朗，佩戴心脏起搏器8年，无高血压、糖尿病，注重养生，生活行为习惯良好，无不良嗜好，不吸烟，每餐定量饮白酒1两。在定期家访中，应采用的预防保健措施为A、家庭预防
B、一级预防
C、群体预防
D、二级预防
E、三级预防
通过对疾病的了解和家属的精心照顾，以及定期复查得到的正常消息，徐某也慢慢放下癌症的负担，经常与朋友打牌、下棋、旅游等，评价患者变化的指标主要为A、发病率
B、患病率
C、治愈率
D、知晓率
E、服药率
社区护士对徐某提供的预防保健服务，最符合A、老年人保健
B、慢性病管理
C、常见病的防治
D、健康教育
E、慢性病监测
A.上述规定的目的是提倡居民到社区卫生服务站看病
B.4月1日前北京居民在定点医院才能享受医保
C.4月1日后北京居民将不接受医保定点限制
D.北京市将放宽医保患者定点医院的范围
社区护理工作范围不包括()。
A、急重症患者的转诊
B、保健服务
C、急重症患者的治疗
D、临终服务
E、康复服务
A.上述规定的目的是提倡居民到社区卫生服务站看病
B.4月1日前北京居民在定点医院才能享受医保
C.4月1日后北京居民将不接受医保定点限制
D.北京市将放宽医保患者定点医院的范围
A.社区保健服务
B.社区慢性疾病患者的护理及管理
C.社区健康教育
D.社区急.重症患者的转诊
E.社区传染性疾病患者的护理及管理
