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A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A．妥善固定人工气道，严防脱出、移位
B．连接后观察供氧情况：胸廓、呼吸音、末梢血运、SPO2
C．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物
D．及时倾倒集水杯内冷凝水
E．定期更换呼吸机管道、湿化器、过滤器
A.每班严格交接导管深度、外露长度，判断导管是否在气道内
B.每4小时观察导管固定情况，及时重新固定
C.气管切开选择寸带固定，松紧度以一指为宜
D.对患者进行适当镇静
E.气管插管可选择胶布固定、插管固定器固定、多功能通气道固定等方法
B、仰卧位
C、俯卧位
D、健侧卧位
E、患侧卧位
观察患者病情时，尤其应密切注意A、体温变化
B、脉搏变化
C、呼吸变化
D、有无窒息先兆
E、有无休克早期表现
急诊处理首选的措施是A、输血
B、建立人工气道
C、垂体后叶素
D、安络血
E、云南白药+安络血
观察此患者，提示病情严重，应加强护理的情况是A、低热盗汗
B、疲乏软弱
C、食欲缺乏
D、高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速
E、胸闷、胸痛、咳嗽
A.呼吸道情况，气道是否通畅
B.神经系统情况
C.呼吸情况，是否有通气不良
D.循环情况，观察是否有休克
E.骨折情况
A．应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度
B．评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C．应评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D．应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮
A.以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出
B.以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度
C.听诊双肺呼吸音
D.观察胸壁运动幅度
