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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第1题
女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转
移至全腹。查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第2题
患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹
压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为

A、胃出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、慢性细菌性痢疾

E、阑尾炎

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第3题
女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经
非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。其诊断可能是()。

A.出血性胃炎

B.胆道结石

C.胆道出血

D.上消化道出血

E.门静脉高压症

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第4题
患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最
有诊断意义的是

A、消化道症状

B、胃液分析

C、胃镜检查

D、血清学检查

E、胃肠钡餐X线检查

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第5题
女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mm
Hg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病

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第6题
患者女性,35岁,胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治疗的首选方剂是()。

A.沙参麦冬汤

B.生脉饮

C.滋水清肝饮

D.益胃汤

E.玉女煎

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第7题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,
进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎

B、自身免疫性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

为明确病因,首选的辅助检查是A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线钡餐检查

D、幽门螺杆菌检查

E、大便隐血试验

根据患者近1个月的症状,应高度怀疑A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性胰腺炎

该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食

B、半流质无渣饮食

C、低脂、低蛋白饮食

D、禁食、胃内减压

E、高蛋白高维生素饮食

若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血

B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C、尿量正常,血尿素氮持续增高

D、血压、中心静脉压不稳定

E、肠鸣音亢进,>10次/分

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第8题
患者女性,43岁。上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。
根据患者的症状,最符合的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、肠结核

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第9题
患者,女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊
肿大可扪及,腹水征(—)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引,促进引流

D、夹闭引流管,暂停引流

E、快速大量输液输血

患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

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第10题
根据下列选项,回答 133~135 题: 女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,

根据下列选项,回答 133~135 题:

女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

第 133 题 首选检查方法是()。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

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第11题
患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹
疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选

A、失笑散合丹参饮

B、化肝煎合左金丸

C、柴胡疏肝散合金铃子散

D、八珍汤合左归饮

E、理中汤和黄芪建中汤

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