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[多选题]
患者坠床/跌倒时的应急预案有哪些（）
A.立即奔赴现场同时通知医生
B.评估患者的意识状态，生命体征及肢体活动等情况
C.协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理
D.报告护长
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A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗
B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折
C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G．做好交接班和记录
A.年龄≤6岁
B.年龄≥65岁的重点高危人群
C.评分≥7分的患者及特殊患者
D.深昏迷、完全麻痹、完全瘫痪的患者
E.提示有低度风险的患者
A.深昏迷完全麻痹，完全瘫痪直接记为0分，其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群，评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥17分要求班班重点交接
A.0级:没有受伤
B.1级:轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等
C.2级:重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤口
D.3级:死亡
