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[单选题]

患者,男,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第1题
患者,男,79岁,腰骶部疼痛2个月。直肠指诊检查提示前列前增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA17.8ng/ml。该患者首先考虑的疾病是()。

A.前列腺增生

B.肾癌

C.肾盂癌

D.前列腺癌

E.肾母细胞瘤

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第2题
患者,男,68岁,因良性前列腺增生,开具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往体健,无其他慢性病史。患者早上服
药后,起身时忽然感觉头晕,四肢发软,家人在旁搀扶,未跌倒。患者咨询出现上述症状的原因。

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第3题
男,71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是()

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺(司来吉兰)

D.金刚烷胺

E.溴隐亭

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第4题
患者,男,70岁,既往有膀胱炎病史,近半年来出现尿频,夜间需排尿4~5次,同时伴尿痛及会阴部不适感。直
肠指诊触及前列腺较饱满、质软,伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野该患者最可能的诊断是A、慢性膀胱炎

B、急性膀胱炎

C、急性前列腺炎

D、慢性前列腺炎

E、前列腺增生症

下列治疗措施中不恰当的是A、宜忌酒及刺激性食物,改变生活中明显的诱发因素

B、增强信心,消除顾虑,节制性欲

C、局部物理治疗

D、切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散

E、抗生素治疗

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第5题
患者,男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第6题
79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

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第7题
含有抗过敏药的抗感冒药慎用于:()。

A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及脯乳期妇女

C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲劳和生活规律紊乱者

E.从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作的患者

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第8题
【病例摘要】王某,男,76岁,工人,已婚。于2005年12月9日初诊。患者曾于12年前突发脑梗死,经治疗后遗有
左侧肢体活动不利,流口水,语言欠流利,但生活能自理。近1个月来,记忆力明显减退,性情孤僻,语言重复,神情呆滞,头晕耳鸣,腰膝酸软,遂由家属陪同来院就诊。现症见:记忆力明显减退,性情孤僻,语言重复,神情呆滞,头晕耳鸣,腰膝酸软,左侧肢体活动不利。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/80mmHg,神清,面色苍白,毛发稀疏,舌淡舌苔薄白,脉沉细弱。心界向左下扩大,双下肢轻度水肿。左Babinski征及Chaddock征弱阳性。既往有糖尿病史20年,高血压病史15年,前列腺肥大病史5年。无传染病史及药物过敏史。辅助检查:空腹血糖9.0mmol/L。头颅CT示:脑白质病,右侧基底节区脑梗死(陈旧性)。心电图正常。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与帕金森综合征相鉴别(中西医结合执业医师),请与健忘相鉴别(中医执业医师)。

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第9题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。对该患者积极治疗,以实现心肌血液再灌注的临床决策应首选()

A.到达医院后60min内开始溶栓

B.到达医院后90min内开始溶栓

C.到达医院后90min内完成球囊扩张

D.到达医院后120min内完成球囊扩张

E.到达医院后6h内完成支架植入

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第10题
患者,男,、岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往有前列腺肥大史3年,临床上对该患者不宜选用()。

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肼

D.司来吉兰

E.金刚炕胺

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第11题
患者男,69岁。进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长。直肠指检前列
腺5cmX6cm,中央沟消失,无压痛。15.分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.尿道狭窄

B.膀胱肿瘤

C.尿道结石

D.膀胱结石

E.前列腺增生

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