气管插管患者的评估和观察要点包括以下哪些内容()
A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史
B.评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D.评估患者身高、体重及形态
E.评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管
A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史
B.评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D.评估患者身高、体重及形态
E.评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管
A.应以下颌为支点,以拇指和食指固定气管插管
B.应动作轻柔,避免触及咽喉部
C.应观察吸引液的颜色、性质、量,冲洗时注液速度不宜过快,擦拭时棉球以不滴水为宜
D.应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇
E.应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应,观察有无呼吸困难、人机对抗等
A.病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况
B.有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降,有无痰鸣音
C.口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况
D.心理状态、合作能力
A.包括患者的主诉、问题的依据及分析
B.包括患者的异常反应、异常报告值,生命体征,患者的心理状态、对问题的评估、观察要点
C.包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
D.包括患者的床号和姓名、患者的问题
A.患者能否正确复述术前准备相关配合要点
B.能否正确进行功能训练
C.护士应注意观察患者情绪变化
D.评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除
E.患者是否了解手术的重要性
A.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
B.如有插管,尽量使用经口的气管插管
C.建议保持气管插管气囊压力在25~30cmh20
D.每日停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
E.以上均是
A.插管后让助手按压患者胸部,操作者用耳朵或者面部感觉有无气流
B.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察患者胸廓有无起伏或者用听诊器听诊双肺有无呼吸音
C.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察气管插管导管内有无雾气
D.监测呼末二氧化碳
E.胸部X线或者CT检查
A.应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度
B.评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C.应评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D.应评估口腔卫生状况(如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等)及口腔周围皮
A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温
A.评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度
B.评估机械通气潮气量、起到压力、报警限等参数
C.评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D.评估口腔卫生状况及口腔周围皮肤