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[判断题]

定点医疗机构应当优化医保结算流程,为参保人员提供便捷的医疗服务,按规定进行医保费用直接结

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第1题
定点医疗机构应当严格执行医保协议,不得为()提供医保结算。

A.个人

B.非定点医疗机构

C.参保人员

D.职工

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第2题
基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第3题
甲乙双方应当采取多种方式开展医疗保险政策宣传,乙方应在()公布医保就医结算流程,为参保人员提供咨询服务。

A.结算窗口

B.单位门口

C.明显位置

D.显要位置

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第4题
医保定点单位是指经审查取得医保定点资格,并与医保经办机构签订医疗保险服务协议,为参保人员提供医疗保险服务的()。

A.零售药店

B.超市

C.养老院

D.医疗机构

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第5题
下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形()

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第6题
以下属于定点医疗机构的骗保行为的()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金

B.为参保人员提供发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第7题
医保定点机构建立参保人员满意度评价制度,对提供医保服务的态度、技术水平和医疗费用等进行综合评价,参保人员对医疗机构服务满意率不得低于()。

A.60%

B.80%

C.85%

D.90%

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第8题
定点医疗机构应该履行的义务有()。

A.参加医保部门组织的宣传和培训

B.及时、准确地向就医的参保人员宣传医保政策

C.配合医保部门开展医保管理工作

D.开展延伸医疗服务

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第9题
因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第10题
参保人员在医疗机构门诊发生的医疗费用未及时结算的,所发生费用由()承担。

A.医保基金

B.个人

C.医疗机构

D.个人与医疗机构

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第11题
出院“一站式”结算模式下的大病保险补偿资金,原则上由承办保险公司直接与()结算并向其支付。

A.基本医保

B.参保患者

C.医疗机构

D.地方财政

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