A.住院病历必须保持完整,防止污染、破损或丢失
B.患者及家属不得随意翻阅
C.医务人员若需借阅,则使用完以后立即归还
D.患者出院以后于病案室长期保存
E.患者及其家属不得借阅或复印病历
A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
对复诊再住院的患者,其病历中可以从略的内容是()。
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.本次发病后诊断与治疗经过
E.入院前的详细病情
A.通过与患者或患者家属面谈
B.电话询问负责患者用药的家属或监护人
C.查阅患者既往病历
D.查阅患者既往处方或住院医嘱信息
A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期
B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统
C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期
D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性
A.住院志
B.医嘱单、护理记录
C.检验报告
D.患者缴费发票
E.手术及麻醉记录、病理资料