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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

以下那些情况需要书写护理记录()

A.危重患者每班记录

B.特殊检查、治疗、用药和病情变化则随时记

C.手术当天术前护理记录

D.手术当天术后护理记录

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第1题
因抢救急危患者,未能及时书写护理文书时,当班人员就当在抢救结束后()小时内据实补记,记录时间具体到分钟,并注明抢救完成时间和补记时间

A.6

B.12

C.24

D.没有要求

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第2题
临床护理记录方面的法律责任有()
A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场

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第3题
书写输血制品护理记录单,需要记录的内容有()。

A.名称、规格

B.剂量

C.厂家、批号

D.时间、签名

E.有无不良反应

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第4题
()是书写各项医疗与护理记录的基本原则。

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

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第5题
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24小时出入液量后记录于体温单上

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第6题
护理记录书写的要求不正确的是()

A.记录必须及时准确

B.内容简明扼要

C.眉栏、页码可不填

D.字迹清楚不得涂改

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第7题
护理文书书写制度的目标是:客观、真实、准确记录病情观察,采取的治疗护理措施及护理效果()

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第8题
护理记录书写要求下面哪项错误()

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

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第9题
护理业务查房时,上级护士应检查责任护士的护理记录,对不符合护理记录书写要求的,应及时沟通予以纠正,对护理记录和查房记录必须在()内审阅、修改、签名

A.1周

B.3天

C.当日

D.12小时

E.2小时

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第10题
关于护理文件书写描述错误的()。

A.眉栏填写完整

B.要有主治医师签名

C.有过敏试验记录

D.转科术后医嘱应有标题

E.重症患者记录应及时完整

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第11题
下列哪些不属于零容忍内容()

A.非抢救时,护士执行口头医嘱及电话医嘱

B.提前书写护理记录,将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中

C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符

D.抢救6小时后未及时补下医嘱

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