题目内容
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[多选题]
以下那些情况需要书写护理记录()
A.危重患者每班记录
B.特殊检查、治疗、用药和病情变化则随时记
C.手术当天术前护理记录
D.手术当天术后护理记录
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A.危重患者每班记录
B.特殊检查、治疗、用药和病情变化则随时记
C.手术当天术前护理记录
D.手术当天术后护理记录
B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料
C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明
D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24小时出入液量后记录于体温单上
A.由相应护士签名
B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅
C.书写应客观、真实、准确、发时、完整
D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字匕划双线即可
E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名
A.1周
B.3天
C.当日
D.12小时
E.2小时
A.非抢救时,护士执行口头医嘱及电话医嘱
B.提前书写护理记录,将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中
C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符
D.抢救6小时后未及时补下医嘱