预防胸腔引流管意外脱出的正确做法是()
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
B、判断引流管是否过长
C、观察引流管内有无液体排出
D、观察引流管是否脱出
E、观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况
引流期间要搬运此病人,正确的做法是A、一人专门搬运引流瓶
B、用一把血管钳夹闭引流管
C、水封瓶不能倾斜
D、嘱病人深呼吸
E、双钳夹闭引流管,将瓶放置于病人两腿之间
若搬运过程中水封瓶不慎破损,首选的紧急措施是A、将引流管反折捏紧
B、立即送往手术室
C、重新更换水封瓶
D、给病人吸氧
E、拔除引流管,重新置管
A.如果病情允许,取半坐位
B.定期以离心方向挤捏引流管
C.鼓励做深呼吸,咳嗽,但不要变动体位,以防引流管脱出
D.注意观察引流管,防止受压,扭曲,阻塞
E.水封瓶距离引流口平面一定距离
A.通知医生紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是
A、更换引流瓶遵循无菌原则
B、向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态
C、引流瓶位置必须低于胸腔
D、定期挤压引流管,保持通畅
E、为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽
女,46岁。因外伤导致张力性气胸,留置胸腔闭式引流。
判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是
A.听诊伤侧呼吸音是否良好
B.判断引流管是否过长
C.观察引流管内有无液体排出
D.观察引流管是否脱出
E.观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况
护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是()。
A.防止引流管打折
B.重建胸腔负压保持引流管通畅
C.保持引流管通畅
D.肪止引流液倒流
E.预防感染
B、患侧肺失去功能
C、大量皮下气肿
D、心脏受伤
E、肋骨骨折
适合该患者的体位是A、中凹位
B、头高足低位
C、平卧位
D、半卧位
E、侧卧位
术后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波动,护士判断其原因是A、肺已重新扩张
B、肺不张
C、引流管阻塞
D、引流管打折
E、引流管脱出
某病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外
A.活动前要固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧引流管折曲
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性
A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B.控制钠盐摄人
C.尽快引流其胸腔内的积血积,预防感染
D.取健侧卧位
E.输液速度控制在50滴/分钟左右
慢性脓胸病人行胸部成形术后,预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是
A、嘱病人放慢呼吸
B、减少活动
C、用厚棉垫、胸带加压包扎
D、留置胸腔引流管
E、密切观察病情