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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患儿,6岁。跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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A、伸直型肱骨髁上骨折

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第1题
(题共用题干)患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突

(题共用题干)

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。

该患儿最可能的诊断是 查看材料

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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第2题
患儿,男,5岁。因跑步跌倒时手掌着地引起上肢骨折,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛,无法配合。该患儿最有可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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第3题
患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是()

A.患肢石膏托外固定

B.持续骨牵引

C.静脉输人脱水抗炎药物

D.手术切开复位

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第4题
男,5岁,跌倒时左手掌着地。查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。该患儿需要做以下哪项检查,能够简单、准确了解病情()

A.肱骨下1/3正侧、斜位X线检查

B.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

C.肱骨全长的X线正侧位/3MRI

D.肱骨下1/3部位CT

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第5题
患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸
形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第6题

女,50岁,1小时前跌倒右手掌着地受伤,右肩疼痛,肿胀,功能障碍。查体:将患肘紧贴胸壁时,手掌不能搭到健侧肩部。此体征为()。

A.Dugas征

B.Mills征

C.Finkelstein征

D.Thomas征

E.Froment征

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第7题
患者,男,16岁,骑车不慎跌倒,左手掌着地。跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及活动受限。检查:左肘关节明
显肿胀,局部皮肤有淤斑,局部压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位。下列关于肘后三角的形成哪项不正确()

A.有肱骨内上髁

B.有肱骨外上髁

C.有尺骨鹰嘴

D.伸肘时以上三点连线形成

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第8题
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见
上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

B、桡骨上端骨折

C、耻骨上端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘部软组织挫伤

除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肌腱断裂

D、软组织损伤

E、肱动脉损伤

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第9题
患儿4岁。1小时前因穿衣服时突然哭闹、不安,不肯右手持物。查体:肘关节半屈曲旋前位,右肘部触痛,X线检查(-)。初步诊断为()

A.桡骨小头半脱位

B.肘部肌肉肌腱损伤

C.肘关节损伤

D.肱骨髁上无移位骨折

E.肱骨髁间无移位骨折

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第10题
男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正
常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

能够简单、准确了解病情的检查方法是A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、单纯石膏固定

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带"8"字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

E、立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

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第11题
男,11岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限l天,查:右肘关节及前臂明显肿胀,半屈位畸形,手部皮肤苍
白,发凉,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。x线检查:肱骨髁上骨折。最佳处理是

A.患肢石膏固定

B.切开复位、石膏固定

C.小夹板固定

D.使用脱水药

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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