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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者入院后诊断性评估内容()

A.评估呕吐情况

B.评估能否喝水

C.评估了解血糖恶化的诱因(怀孕、感染、停用胰岛素、心肌梗塞、脑血管意外)

D.评估血流动力学

E.评估检查感染情况

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第1题
需要进行值班交接班交接的患者有哪些()

A.新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定

B.急危重患者

C.当日接受手术及侵入性操作患者

D.当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者

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第2题
压力性损伤评估时机()

A.患者入院

B.患者转入

C.病情变化时

D.手术患者进入手术室后

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第3题
患者,女性,30岁,已婚。阴道不规则出血半年入院,经检查后初步诊断子宫肌瘤,建议手术,患者拒绝,目前
应为患者进行的是

A.心理社会评估

B.全身体格检查

C.询问病史

D.腹部检查

E.盆腔检查

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第4题
患者,男,66岁,诊断脑梗塞,入院时GCS评分4+5+6,在入院第四天GCS评分下降至2+4+5,突发呕吐胃内容一次,双瞳孔不等大,对光迟钝,下列措施正确的是()

A.严密监测生命体征,保证气道-呼吸-循环的正常

B.持续且详细的神经系统评估

C.准备急行头颅CT检查

D.保持病室安静,床头可抬高20~45度,避免患者头颈部过度扭曲等

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第5题
压力性风险评估时机及处理正确的是()

A.入院时或者转入时,当班护士8小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后,如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后,要随时评估

C.Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡,每2小时记录一次

D.Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识

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第6题
首次评估,患者入院后()小时内由责任护士评估并记录,评分结果≤()分需填写难免压力性损伤申报表

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第7题
患者入院后无特殊情况,压力性损伤首次风险评估为()完成。

A.入院后2小时内

B.入院后4小时内

C.入院后8小时内

D.入院后24小时内

E.入院后当班

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第8题
患者,女性,70岁,诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热,咳嗽咳痰伴气短明显,不能平躺。护理评估:神志清楚,半卧位,T37.8℃,P96次/分,R26次/分,BPl50/98mmHg。颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。主诉纳差,尿少,气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图:左心室肥厚劳损。全胸片:肺部感染、肺瘀血。该患者引起心力衰竭的基本病因是()

A.左室压力负荷过重

B.右室压力负荷过重

C.左室容量负荷过重

D.右室容量负荷过重

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第9题
关于转科,下述正确的是()

A.转科小结内容包括:说明患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等

B.转科小结如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)

C.如由于转出科室未及时完成记录或未及时审核修改而导致的各种后果,由转出科室承担

D.转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、隔离情况(含隔离类型)及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等

E.转入科室应及时对患者进行评估,制定适宜诊疗方案开具医嘱,书写接科录,告知病情及下一步治疗方案,取得患方配合

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第10题
患者入院后()小时内要完成压力性损伤评估。

A.24小时

B.12小时

C.8小时

D.4小时

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第11题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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