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[单选题]

患者,女性,38岁,双手小关节疼痛5年,检查发现双手指间关节肿胀,呈梭形状,关节活动受限。该患者最可能患有:()。

A.指骨结核

B.进行性肌萎缩

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.指间关节积液

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第1题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第2题
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊
为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在患者腕部及踝部出现皮下结节,提示A、已累及内脏

B、病情减轻

C、病情处于活动期

D、癌变

E、出现并发症

随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、掌指关节半脱位

D、长期晨僵而致

E、尺侧血供不足

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第3题
患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为()

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第4题
患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,
最可能的诊断是()

A.腱鞘炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第5题
女性患者,38岁。上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为()。

A.溃疡型胃癌

B.胃黏膜糜烂

C.应激性溃疡

D.胃溃疡病

E.腐蚀性胃炎

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第6题
患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

下列哪项不是本病的病因A、细菌感染

B、EB病毒感染

C、支原体感染

D、遗传因素

E、雌激素

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第7题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第8题
患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复
多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合。血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择()

A.NSAIDs

B.雷公藤多苷片

C.外科治疗如髋关节置换术

D.MTX+氯喹+SASP

E.MTX+激素+青霉

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第9题
患者,女性,45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显,晨起关节僵硬不
适,活动1小时后症状减轻。体温38.3℃,血红蛋白95g/L,血沉增快,C反应蛋白增高,RF(),手的X线片为关节肿胀,关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是

A、避免关节受压

B、不要用凉水洗手

C、可以使用夹板保持手的功能位

D、积极进行功能锻炼

E、非甾体抗炎药饭后服药

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第10题
患者,男,30岁。主因“双手近端指间关节疼.痛3年,加重l周”就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、
疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(-4-+)。其诊断为

A.风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风性关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮 应试点拨:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移到另一个关节,病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上,主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节,关节活动后疼痛加重,休息后明显减轻,血沉轻度增快,RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性,好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性,X线检查无关节骨质改变,常伴有面部红斑等皮肤损害,多数有肾损害或多脏器损害。

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