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第1题
男62岁，皮肤黄染进行性加重1个月，伴有上腹胀，腹痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样，查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5µmol/L，最可能的诊断是()
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
第2题
某女，42岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关
节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.2×1012/L，RF ()，ERS50mm/h。最可能的诊断是
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A．类风湿性关节炎
B．风湿性关节炎
C．反应性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿膝关节炎
第3题
患者男，65岁，上腹部不适食欲下降两个月，皮肤粘膜出现黄染，并进行性加重，粪便灰白尿色深，查体，肝脾未触及，右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物，无疼痛，血TBIL230，DBI.186，最有可能的诊断是（）。
A.急性肝炎
B.胆总管结石
C.胰头癌
D.原发性肝癌
第4题
男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
第5题
患者男，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明
显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
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A、病毒性肝炎
B、胆石症
C、胰头癌
D、慢性胰腺炎
E、肝内胆汁淤积症
第6题
患者男，38岁，饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是（)。
A.急性脑膜炎
B.急性心肌梗死
C.急性病毒性肝炎
D.急性腹膜炎
E.急性胆囊炎
第7题
男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）
A.骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨化性肌炎
D. 骨结核
E. 慢性骨髓炎F . 骨巨细胞瘤G . 动脉瘤样骨囊肿
第8题
女，29岁，进油腻食物后上腹痛7小时，疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成便大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。最可能的诊断是（)
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎
第9题
患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.肠梗阻
第10题
男性患者，22岁，20天前有腹泻史，1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛，逐渐加重，后出现双眼闭合不
全，无吞咽困难，二便正常，查体：神清语利，双侧周围性面瘫，四肢肌力2级，肌张力低，无明显感觉障碍该患者最可能诊断A、重症肌无力
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B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎
E、末梢神经炎
下列治疗措施中不正确的是A、常规气管切开，保持呼吸道通畅
B、应用血浆交换可减轻患者临床症状
C、治疗以对症支持和病因治疗为主
D、延髓麻痹时宜早期鼻饲
E、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
第11题
一软镜配戴者左眼红眼，主诉在摘除镜片后疼痛更明显，同时有畏光、流泪症状。检查发现有视力下降，粘液脓性分泌物和弥散充血，最可能的诊断是（）
A.感染性角膜炎
B.过敏性结膜炎
C.接触镜相关性急性红眼
D.急性闭角型青光眼
