题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠
型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。
问题：
(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
(2)明确诊断的最佳检查是什么？
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B.急性胆囊炎
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D.地肤子
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D.肠扭转
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根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛
B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛
C．上腹部持续性剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛
D．食后上腹胀痛，并有呕吐
E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
第49题：急性胆囊炎（）
根据以下条件，回答 257～258 题：
A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶痛，间歇时不痛
B．上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C．上腹部持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛
D．食后上腹部胀痛，并伴呕吐
E．与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛
第 257 题 急性胰腺炎可有（）。
