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[单选题]

在为参保人提供医疗保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务,征得参保人或其家属同意并签字确认未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由()负责解决

A.定点医疗机构

B.参保人

C.一次性耗材:高值耗材限价.低值耗材

D.境外医疗费用

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第1题
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。()
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第2题
参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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第3题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第4题
医疗保险就是指由()主导,国家立法,依法筹集资金,当参保人遭遇疾病时向其提供医疗费用补偿的一种制度安排。

A.政府

B.企业

C.个人

D.公共组织

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第5题
医疗保险是参保人或公民因病需要治疗时,根据法律规定从国家或社会获得免费医疗服务,对因病造成的经济损失及医疗费用给予适当补偿的一种社会保险制度。此题为判断题(对,错)。参考答案:错误
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第6题
乙方应积极配合甲方为属于贫困人口范围的参保患者提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助“()”。参保人员在乙方就医结算时,只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用,乙方应当开具医疗收费专用票据,票据使用管理应符合相关规定。

A.一站式服务、一单制结算、一窗口办理

B.一窗口办理、一站式服务、一单制结算

C.一站式服务、一窗口办理、一单制结算

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第7题
定点医药机构提供医疗服务时,对医疗保障基金支付范围以外的医药服务可以不经参保人员或者其近亲属、监护人同意()
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第8题
使用医保支付范围外的项目之前,需向参保人或家属征询意见并经其签名同意。()
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第9题
城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。()
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第10题
定点医疗机构为参保人提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受()的共同监管。

A.大病医疗保险人、社会

B.医保中心

C.药监部门

D.卫生监督部门

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第11题
乙方为参保人提供医疗服务时,必须开具财政或()监制的正规医疗服务结算财政收据或发票,并附费用明细清单。

A.税务部门

B.医院

C.医疗保障局

D.卫健局

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