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下列选项中,不能够使用新型口服抗凝药的临床场景有()。
A.生物瓣置换以后三个月
B.肥厚型心肌病
C.人工机械瓣膜
D.轻中度其他自体瓣膜疾病
E.风湿性的中重度的二尖瓣狭窄
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A.生物瓣置换以后三个月
B.肥厚型心肌病
C.人工机械瓣膜
D.轻中度其他自体瓣膜疾病
E.风湿性的中重度的二尖瓣狭窄
A.避免肥胖、少动、长时间卧床及航空旅行
B.穿加压弹力袜,气压靴
C.戒烟
D.新型口服抗凝药(利伐沙班等)、肝素(多用低分子肝素)、华法林和阿司匹林
E.以上都是
A.妊娠期D二聚体水平可出现生理性升高,单纯D二聚体升高不具有诊断价值,但阴性具有除外诊断价值
B.下肢静脉超声一旦发现DVT,结合临床表现,即可按照VTE处理,无需进行肺V/Q显像或CTPA检查
C.初始抗凝治疗首选低分子肝素,并根据体质量调节剂量
D.磺达肝癸钠、华法林、新型口服抗凝药也可以应用
A.达比加群酯是前体药物
B.达比加群酯在肌酐清除率<15ml/min情况下禁用
C.肾功能正常患者的阿哌沙班在低出血风险手术前需停用48h
D.肾功能正常患者的达比加群在高出血风险手术前需停用72h
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)
A.年龄大于50岁
B.年龄大于80岁
C.肌酐清除率小于50毫升
D.体重小于80公斤
E.体重小于60公斤
A.口服抗凝药的患者、怀孕
B.听力障碍
C.不能控制的泌尿系感染、高血压、糖尿病
D.严重的骨骼畸形和严重的肥胖
E.在结石附近的动脉瘤、结石远处的解剖梗阻
A.口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B.酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C.氯霉素与双香豆素合用导致出血
D.利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E.地高辛与考来烯胺同服时疗效降低