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[主观题]

患者,男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体

无偏瘫,应考虑为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

答案
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D
青年男性,典型高颅压表现(剧烈头痛,伴频繁呕吐),有意识障碍,脑膜刺激征阳性,肢体无偏瘫,符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。

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第1题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征()。

诊断首先考虑A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kemig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

确定护理诊断时应除外A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A.老年患者常症状典型

B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E.患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(
)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

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第3题
患者,男,25岁,运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈部僵硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第4题
患者女性65岁有高血压病史10余年,今日与人争吵后突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,家人紧急送医,查体:烦躁不安,T:36.8℃;HR:110次/分;R:32次/分;Bp215/120mmHg。该患者首选药物是()

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

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第5题
患者女性,25岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作,每次持续10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。目前病人最主要的护理诊断/问题是()

A.疼痛

B.排尿异常:血尿

C.知识缺乏

D.潜在并发症:休克

E.焦虑、恐惧

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第6题
患者,男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7°C,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kernig征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括()

A.体液过多

B.舒适的改变,头痛

C.焦虑、恐惧D潜在并发症:再次出血

D.知识缺乏

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第7题
患者男性,60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者出现剧烈头
痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是

A、使用脱水剂

B、吸氧

C、镇静

D、止吐

E、核磁检查

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第8题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第9题
患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下隙出血

E.壳核出血

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第10题
脑囊虫A.月经期发作频繁 B.头痛伴剧烈呕吐 C.头痛伴视力障碍 D.头痛伴癫痫发作 E.头痛伴神经

脑囊虫

A.月经期发作频繁

B.头痛伴剧烈呕吐

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴癫痫发作

E.头痛伴神经功能紊乱者

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第11题
偏头痛A.月经期发作频繁 B.头痛伴剧烈呕吐 C.头痛伴视力障碍 D.头痛伴癫痫发作 E.头痛伴神经

偏头痛

A.月经期发作频繁

B.头痛伴剧烈呕吐

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴癫痫发作

E.头痛伴神经功能紊乱者

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