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[单选题]

女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5X109/L,PLT74X109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

E.混合结缔组织病

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A、系统性红斑狼疮

解析:育龄女性,对称性多关节疼痛伴晨僵及脱发、口腔溃疡,尿蛋白(++),血沉快,CRP升高,RF1:64,ANA1:320,最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

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更多“女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年…”相关的问题
第1题
女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第2题
男,56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑()。

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第3题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第4题
男,64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。实验室检查:血RF 1∶40(),ESR 100mm/h。最有可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.关节结核

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第5题
女,30岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。影像学检查:多关节炎、心包炎。实验室检査:血RF 1:40(+),ESR 100mm/h。最有可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.关节结核

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第6题
女,35岁。发现双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.红细胞沉降率

E.免疫球蛋白

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第7题
女,23岁。双手近端指间关节红肿疼痛半年,伴活动障碍、晨僵,活动后好转,晨僵持续时间>lh/d,疑诊为类风湿性关节炎。除哪项外,出现后即可确诊类风湿性关节炎()

A.对称性关节肿痛大于6周,体检发现肘关节伸侧皮下结节

B.RF阳性,关节滑液检查示白细胞增多

C.腕、掌指关节红肿,RF(+)

D.RF阳性,手X线示骨质疏松

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第8题
女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。对于关节的活动错误的描述是()

A.活动度以病人能承受为限

B.可使用各种矫形支架使关节保持功能位

C.对已经发生关节畸形的病人,鼓励尽可能发挥健康肢体的功能

D.关节活动应循序渐进

E.关节肿胀明显时,积极进行受累关节活动

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第9题
女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵钟。查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性。检查:血沉22mm/h,类风湿因子10U/L(正常()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.通风

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第10题
女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节.双腕及双踝关节,晨僵大于 1小时。无发热.皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.脊柱关节炎

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

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