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[主观题]

张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(－

张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺（－

张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(-),腹部膨隆、腹壁水肿、移动性浊音(),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。问题:1.列出主要的护理诊断(至少2个)2.应采取哪些护理措施？

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更多“张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血…”相关的问题

第1题

某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿l个月就诊。查体发现BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉

肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（）

A．心源性水肿

B．黏液性水肿

C．肾源性水肿

D．肝源性水肿

E．营养不良性水肿

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第2题

病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利

尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：体温38℃，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性(作图)音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。

责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是（）。

A．心身过劳

B．肺部感染

C．地高辛用量不当

D．心律失常

E．利尿剂用量不当

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第3题

【病例摘要】王某，女，68岁，工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿，时轻时重，

伴血压升高，血压最高170/100mmHg，曾到多家医院检查尿常规：蛋白()～()，近一个月来水肿加重，而来就诊。现症见：颜面及双下肢水肿，乏力，纳差，面色苍白，腰酸畏寒，四肢冷凉，大便溏，尿少色清。查体：T36.4℃，P94/min，R20/min，BP165/105mmHg。神志清，精神不振，贫血貌，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。咽部轻度充血，无黄疸及皮疹。腹软，肝脾未及，移动性浊音(±)，双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健，无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示：红细胞()，尿蛋白()，颗粒管型()，血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。BUN9.68mmol/L，Scr238mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第4题

某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（)。

A.两肺底湿啰音

B.颈静脉怒张

C.肝脏肋下2cm

D.双下肢凹陷性水肿

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第5题

患者张某既往体健，近两周发现高血压，入院后检查诊断为原发性醛固酮增多症，此患者属于哪种高血压（)

A.肾实质性高血压

B.肾动脉狭窄

C.医源性高血压

D.内分泌性高血压

E.主动脉狭窄

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第6题

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，

查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。

为进一步明确诊断需完善的检查是

A．尿常规

B．内生肌酐清除率

C．肾穿刺活检

D．24小时尿蛋白定量

E．血常规

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第7题

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困

难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（），双下肢水肿（）。诊断应考虑（）。

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第8题

下列哪一项不是右心衰的临床表现（)？

A.颈静脉怒张

B.肝脾肿大

C.双下肢水肿

D.咳嗽，咯粉红色痰

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第9题

【第一站辨证论治】李某，女，20岁，学生，于2001年7月21日就诊。患者咽中似有物梗阻3周，咽之不下，咳之

不出，无痰，不咳，饮食无碍。曾于某医院查喉镜，未发现异物，仅见咽喉部轻度红肿，以抗炎药物治疗无显效，故来诊。患者诉因感情受阻后发病。现症见：咽中似有物梗阻，咽之不下，咳之不出，神情抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，大便黏腻，一日一行。既往无相似病史，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T36.5℃，P69次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，血尿常规未见异常。舌红苔薄黄，脉弦。辅助检查：血尿常规未见异常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与咽部异物相鉴别（中西医结合），请与虚火喉痹相鉴别（中医）。

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第10题

患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的病因是A、重症肝炎B、丝虫病C、肾病综合

患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的病因是

A、重症肝炎

B、丝虫病

C、肾病综合征

D、右心衰竭

E、急性左心衰竭

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第11题

下列不属于Beck三联征典型表现的是（)。

A.静脉压升高、颈静脉怒张

B.动脉压降低、脉压变小

C.心音遥远、心搏微弱

D.双下肢水肿

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