脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施,正确的说法是
A、肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B、先进行手部掌指关节、指间关节活动,再逐渐进行肘、肩关节活动训练
C、主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位
D、ADL评分60分以上的患者,无须进行患侧上肢及手功能康复训练
E、已经发生肩关节不全脱位的患者,避免肩部运动训练
A.夜间睡觉时,可在上臂后方放置一个枕头来支撑肩部,使肩处于最舒适的位置。术后第1天即主动活动腕、肘关节
B.主动前屈练习时,应采取仰卧位,患侧上肢处于外展30°-45°,主动抬高患肢,如果吃力可在上方置一滑轮,在重物或健肢的助动下上举患肢
C.术后第二阶段可将患肢屈肘,用健肢扶托患肢肘部,使患肢内收,患侧手尽量探摸健侧肩部,并逐渐向后探摸健侧肩胛部,还原复位后重复上述动作
D.康复训练进入第三阶段时,患者可进行肩袖肌群等长收缩及三角肌等长收缩练习
E.术后第2或3周,训练时可卸下支具,被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习