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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

在患者病历中需记录(),并可提供给其他参与患者护理的组织结构

A.初始尖端位置

B.穿刺时间

C.患者的主诉

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第1题
关于病历书写时限的描述以下错误的是()

A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成

B.交班记录需24小时内完成

C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成

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第2题
门诊一次性使用麻醉药品的患者,不需办理《麻醉药品、第一类精神药品使用登记表》,医师需在其病历中详细记录患者的病情诊断及用药情况,并留存患者身份证明复印件,病历由()保管

A.医疗机构

B.病人

C.患者家属

D.医保办

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第3题
医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查等工作,需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的,定点医疗机构应予以配合。()
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第4题
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。

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第5题
符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的(),必要时附证明材料。

A.时间

B.原因

C.地点

D.过程

E.以上均不是

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第6题
医院应为就诊参保人员建立门(急)诊及住院病历,病历记录应当真实、准确、完整、清晰,病历中住院医嘱、病程记录、检查及结果、治疗和用药记录要完整,要同票据费用清单等相吻合。()
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第7题
健康评估时,患者的资料不应来自()。A、患者自述B、配偶介绍C、病历记录D、护士的主观想象E、其他医务

健康评估时,患者的资料不应来自()。

A、患者自述

B、配偶介绍

C、病历记录

D、护士的主观想象

E、其他医务人员正式交谈

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第8题
观察危重患者病情的最佳方法是()

A.在护士交接班中

B.经常察看护理记录

C.护士在阅读病历

D.与病人日常接触中

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第9题
关于病历书写错误的是()

A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示

B.记出入量患者尿量记录在早6:00

C.45分及以上患者每周进行morse评分

D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书

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第10题
关于危急值报告制度,下列说法错误的是()。
A.危急值是指实验室和其他检查结果高度异常,当出现这个结果时,患者可能已处于生命危险边缘,此时如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就有可能挽救患者生命,故危急值也称为紧急值或警告值

B.当医学检验科在检查过程中出现“危急值”时,检验危急值报警消息均通过信息系统推送到临床科室。若超时不接收检验科将会予以电话提醒,系统对整个过程自动予以记录

C.当医学影像科、超声波科、心电图室等科室在检查过程中出现“危急值”时,核对复查后电话报告临床科室,临床科室通过电话接报危急值报告后,在危急值登记本进行记录,并立即通知主管医师/值班医师,医师迅速采取相应措施

D.危急值记录在危急值登记本即可,无需在病历中记录

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第11题
临床护理记录方面的法律责任有()
A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场

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