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[单选题]
脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是: ()
A.颈肩痛,手麻
B.一侧或双侧上肢麻,持物不稳
C.头痛,眼痛,吞咽困难,面部出汗异常
D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI显示脊髓受压
E.痛觉、触觉、温度觉分离,肌萎缩或挛缩
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D、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI显示脊髓受压
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A.颈肩痛,手麻
B.一侧或双侧上肢麻,持物不稳
C.头痛,眼痛,吞咽困难,面部出汗异常
D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI显示脊髓受压
E.痛觉、触觉、温度觉分离,肌萎缩或挛缩
D、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI显示脊髓受压
A.椎管缓冲余地小,自行缓解可能不大
B.如不能及时诊断,早期解除对脊髓等神经组织的压迫,症状会因脊髓变性而加重并且难以恢复
C.早期诊断、及时治疗,尽量解除对脊髓圆锥和神经根的压迫因素,这是治疗本症的关键
D.大数学者认为一旦确诊非手术治疗为首选方法
E.因为突出物压迫的是脊髓圆锥等脊髓组织,不宜牵拉暴露,必须经椎间孔显露脊髓前方的突出物,并在脊髓的侧前方操作切除
B、颈椎MRI
C、脊髓造影
D、诱发电位
E、上肢肌电图
初步诊断A、神经根型颈椎病
B、肌萎缩型侧索硬化症
C、脊髓型颈椎病
D、脊髓空洞症
E、胸廓出口综合征
治疗应选择A、颈椎牵引
B、按摩
C、手术
D、颈托固定
E、NSAIDs及神经营养药物
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A、头颅CT
B、脑电图
C、椎动脉造影
D、核素扫描
E、诱发电位
如手术治疗,宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B、颈椎后路双开门成形术
C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
D、颈椎后路椎间孔切开术
E、胸廓出口扩大松解术