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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

消化溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.癌变

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.出血

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第1题

患者男性，29岁，有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检；腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80/66mmHg。首要的护理措施是（）

A.安慰病人，给予镇静剂

B.吸氧

C.立即禁食、胃肠减压

D.立即输血

E.继续观察

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第2题

患者，女性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解，现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（)。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第3题

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）

A.安慰患者，给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第4题

患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、

反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音阳性

E.肠鸣音完全消失

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第5题

病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛

剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

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第6题

刘某，女，60岁，昨晨起出现左上腹疼痛，今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查：全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是（)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

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第7题

患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈

下游离气体，应首先考虑的诊断是()

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第8题

女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张

如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（）

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．绞窄性肠梗阻

D．胆囊穿孔、腹膜炎

E．胃溃疡穿孔、腹膜炎

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第9题

根据下列材料请回答 175～176 题：（共用题干）患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部

剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。

第175题：下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（）

A．肠鸣音减弱

B．肝浊音上界消失

C．板状腹

D．腹部移动性浊音（）

E．腹式呼吸消失

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第10题

86/56mmHg,心率120次/分，律齐，腹部饱满，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（)。该患者最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡穿孔

B.自发性腹膜炎

C.宫外孕破裂

D.肝破裂或脾破裂

E.黄体破裂

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第11题

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全

腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音(一)

E.肠鸣音亢进

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