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[多选题]
对病历书写的要求，属于单项否决项的是（）
A.入院记录超24小时完成
B.主治医师及以上首次查房记录未在48小时内完成
C.危急值记录超时（4小时）
D.会诊意见未执行且未记录原因
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A．有涂改或伪造行为
B．病历拷贝行为导致的严重错误
C．无入院记录；或入院记录未在患者入院后24小时内完成；或非执业医师书写入院记录
D．无有创检查（治疗）操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E．无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F．无麻醉记录
G．手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
A．出院病人无出院记录或死亡病人无死亡记录
B．篡改、伪造病历
C．因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清
D．无长期医嘱单
E．未按照行业准入条件执行
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括（）
A、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质
B、严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范
C、工作严谨、慎独，对执业行为负责
D、严格按规范写医嘱
E、按照要求及时准确、完整规范地书写病历
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
A.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时所作的记录
B.抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名等，并及时记录，抢救时间应当具体到日期
C.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。注明是补记记录
D.危重症患者应及时向患方告病危，记录与患方沟通的说明
