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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第1题

急性梗阻性化脓性胆管炎腹痛表现为突发剑突下或左上腹持续性疼痛。（)

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第2题

患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃

疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗

A、溃疡穿孔

B、溃疡大出血

C、胃溃疡癌变

D、并发幽门梗阻

E、发现胃溃疡伴异型增生

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第3题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

E.血清ALT和AST

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第4题

急性胰腺炎可有（） A．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛B．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性

急性胰腺炎可有（）

A．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

B．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D．食后上腹胀痛、伴呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第5题

患儿，男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，最可能的原因是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃、十二指肠穿孔

E.胆道蛔虫病

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第6题

根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B．上腹部或右上腹

根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛

B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛

C．上腹部持续性剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛

D．食后上腹胀痛，并有呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

第49题：急性胆囊炎（）

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第7题

根据以下条件，回答 257～258 题： A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶痛，间歇时不痛B．上腹部或

根据以下条件，回答 257～258 题：

A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶痛，间歇时不痛

B．上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C．上腹部持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛

D．食后上腹部胀痛，并伴呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛

第 257 题急性胰腺炎可有（）。

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第8题

男性，45岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗生素治疗。检查：血压90/60mmHg，脉率100次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L，中性粒细胞0．90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L，最可能的诊断（）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆总管炎

E.消化道穿孔

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第9题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（）

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大