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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是（）

A.急性左心衰竭

B.再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血、缺氧

E.肺栓塞

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第1题

患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。追问病史，最相关的是（）

A.肺结核

B.高血压

C.冠心病

D.糖尿病

E.肾炎

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第2题

患者女性，55岁，间断心悸3月，无胸憋、胸痛，行心电图示:窦性心律，室性早搏，ST-T未见明显异常，近日无感冒病史，既往无高血压、心脏病病史，诊断糖尿病5年，平素血糖控制可，为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏，下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第3题

患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大

，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm（）

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第4题

李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热三天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.BP160/100mmHg

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第5题

患者,男性,48岁。既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（)

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.张力性气胸

E.心包压塞

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第6题

患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白（），血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例最好的治疗方法是（）

A.补碱

B. 降压

C. 补钙

D. 透析治疗

E. 止血

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第7题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第8题

患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近日来感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmH9。下列降压药

应慎用的是

A.可乐定

B.利血平

C.肼苯达嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利应试点拨：临床上在对高血压伴有溃疡病的治疗时应慎用利血平，因其可以诱发或加重溃疡。

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第9题