题目内容
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[单选题]
患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术（whipple术），术后4小时，患者变换卧位后 30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色液体，正确的处理措施是（）
A.恢复原体位
B.加大吸引负压，促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管，暂停引流
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A.恢复原体位
B.加大吸引负压，促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管，暂停引流
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A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内痔
D.胰、空肠吻合口瘘
E.胆囊穿孔
B.肌注维生素K1
C.加强营养，必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水，胃肠减压
护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
B、血尿淀粉酶
C、CT检查
D、内镜逆行胰胆管造影
E、细胞学检查
患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胆总管下端结石
D、胰腺癌
E、胆囊癌
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术
B、胰头十二指肠切除术
C、放疗
D、化疗
E、不能切除的胰腺癌的转流术
B、胰瘘
C、胆囊穿孔
D、膈下脓肿
E、术后急性胆管炎
目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口
B、保持胃肠减压通畅
C、补液、抗生素治疗
D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E、中心静脉置管，TPN
根据胰腺癌的发生部位，选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是（)
A.要求完整切除胰头和钩突，并行区域淋巴结清扫
B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当
C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术
D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展
E.推荐根治性胰十二指肠切除术
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察，报告主管医生
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引，促进引流
D、夹闭引流管，暂停引流
E、快速大量输液输血
患者行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次/分，呼吸急促30次/分，吸氧4L/分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
A.左侧界：胃网膜左系膜和横结肠系膜连接处(相当于胃结肠韧带/融合筋膜)、胃网膜左血管根部至脾胃韧带左侧缘
B.右侧界：十二指肠“C”形环右侧边(相当于开放手术的Kocher切口)及胰头前方部分的大网膜前叶至门静脉左侧缘
C.前界：肝十二指肠韧带、肝胃韧带、大网膜前叶第1、2层
D.后界：横结肠系膜前叶(第3层)、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、左侧肾前筋膜
E.以上均正确
A.Ⅰ类切口的脑脊液分流术，可能的污染菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B.右眼白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术可选用左氧氟沙星滴眼液预防感染
C.腹腔镜下胰十二指肠切除术是Ⅱ类切口，可选择头霉素类预防感染
D.涉及肠道的泌尿外科手术建议用氟喹诺酮类抗菌药物预防感染
E.肺癌右肺上叶切除手术是Ⅱ类切口，预防感染给药疗程原则上不超过24小时
