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[单选题]

男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉滴注4%碳酸氢钠

B.静脉滴注尼可刹米

C.人工机械通气

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.静脉注射毛花甙丙

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第1题
男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压
控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

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第2题
患者,女,68岁,既往慢性阻塞性肺疾病史10年,无其他疾病史,发现右下肢肿胀4天,呼吸困难3天入院,查体:RR24次/分,HR89次/分,BP115/67mmHg,经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞,UCG(-)。下列处理哪项不正确()

A.卧床

B.低分子肝素皮下注射

C.rt-PA溶栓

D.乳果糖通便

E.心电监测

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第3题
患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括:()

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第4题
患者,男,68岁,因良性前列腺增生,开具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往体健,无其他慢性病史。患者早上服
药后,起身时忽然感觉头晕,四肢发软,家人在旁搀扶,未跌倒。患者咨询出现上述症状的原因。

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第5题
患者男,58岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重,最有可能的诊断是()

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第6题
患者女性,68岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽,气促,咳痰明显増加,并出现明显双下肢
水肿。查体:两肺布满哮鸣音,剑突可见心脏搏动。

根据患者临床表现,初步诊断为()。

A.慢性支气管炎急性发作合并全心衰竭

B.慢性支气管炎急性发作合并左心衰竭

C.慢性支气管炎急性发作合并电解质紊乱

D.慢性支气管炎急性发作合并呼吸衰竭

E.慢性支气管炎急性发作合并右心衰竭

F.慢性支气管炎急性发作合并肾功衰竭

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第7题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第8题
患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重,X线提示慢支肺气肿、心脏
轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是

A.心浊音界向左下扩大

B.两肺底有细湿哕音

C.肝一颈静脉反流征(4-)

D.房颤伴快速心室率

E.肝脾肿大

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第9题
患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来
咳嗽、咳痰加 重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/ 分,心律不齐,可闻及期前收缩。 该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺部重度感染

C.肺动脉高压

D.重度通气功能障碍

E.双下肢重度水肿

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第10题
患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片
示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。

护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是

A.指导病人有效咳嗽

B.生理盐水雾化吸人湿化气道

C.予以机械吸痰

D.督促每日饮水1500ml以上

E.咳嗽时给予胸部叩击

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第11题
患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊
断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括

A.心律绝对不规则

B.大炮音

C.第一心音强弱不等

D.脉率少于心率

E.右心室舒张期奔马律

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